Пошук

Медреформа обернулася скороченням лікарень, персоналу і зарплат. МОЗ обіцяє аудит

Скорочення лікарень, персоналу і зарплат. МОЗ почало говорити про аудит реформи
Читать на русском

Другий етап медреформи обернувся різким падінням зарплат медпрацівників, скороченнями персоналу і закриттям лікарень. Все це на тлі заражень і смертей медиків від COVID-19. Через три тижні новий глава МОЗ визнав, що результати медреформи є тривожними.

27 квітня співробітники головної психіатричної лікарні Києва "Психіатрія" вийшли на протест через скорочення фінансування. Відповідні фотографії розмістила медик клініки Ольга Шевчук.

Тижнем раніше колектив Дніпропетровського реабілітаційного обласного центру оголосив голодування.

Через реформу, яка почалася з 1 квітня, лікарі країни без заробітної плати. Зараз, якщо лікарні виплатили аванс, то на заробітну плату, за дуже маленьким винятком, грошей немає. Для того, наприклад, щоб медики Дніпропетровської області до кінця року отримували зарплату, треба 1 млрд 330 млн державної субвенції, а нашому регіону виділили 300 млн, тобто в 4,5 рази менше, - написала на своїй сторінці в Facebook глава лікарні Інеса Шевченко , отримавши безліч коментарів про те, що подібне відбувається по всій країні.

Заява розійшлося по ЗМІ майже одночасно з повідомленнями лікарів, які демонстрували суми отриманих авансів. Вони виявилися нижчими, ніж до карантину. І це - на тлі обіцянок підвищити оклади на 300% за роботу в умовах пандемії.

Ажіотаж викликав також пост лікаря згаданої "Психіатрії" Наталії Стрімовскої, яка заявляє, що персоналу, який і так працює в небезпечних і важких умовах за копійки, додатково скорочують виплати.

Зрештою глава МОЗ Максим Степанов, якому під час брифінгу 24 квітня вказаний пост процитували, визнав, що лікарні, в яких є дефіцит фінансування, не зможуть підвищити виплати. Зарплати, навпаки, будуть знижувати, а персонал - скорочувати.

Коли ми вивчили всі договори на предмет дефіциту і профіциту коштів, то побачили, що з понад 1600 закладів охорони здоров'я 984 мають дефіцит. Це дуже тривожні сигнали. Ми не можемо допустити звільнення медпрацівників, - відзначав він декількома днями раніше в ході селекторної наради.

Учасники з регіонів також додали, що в зоні особливого ризику знаходяться протитуберкульозна служба, психіатричні лікарні, екстрена медична допомога і лікарні в сільській місцевості.

У висновках, до яких прийшов глава МОЗ, немає нічого нового. Саме про такі наслідки другого етапу медреформи попереджали профспілки і медики.

Звичайно, поступове скорочення кількості лікарень і персоналу на тлі витрат держбюджету на медицину в межах 2-3% триває не перший рік. Наприклад, відповідно до відповідей на запити Соцпорталу, Кривий Ріг щорічно втрачає до сотні медпрацівників, Львів у середньому 120, а Київ майже 500. У 2019 році, за даними Служби зайнятості, кожен п'ятий звільнений працівник по Україні був медиком, що дорівнює приблизно 25 тисячам осіб. Але умови, створені з 1 квітня, прискорили темпи в рази. Тому протести, що проходили до введення другого етапу медреформи, зріють і під час карантину.

Медреформа обернулася скороченням лікарень, персоналу і зарплат. МОЗ обіцяє аудит
Медреформа обернулася скороченням лікарень, персоналу і зарплат. МОЗ обіцяє аудит
Медреформа обернулася скороченням лікарень, персоналу і зарплат. МОЗ обіцяє аудит

На зміну коронавірусу прийде туберкульоз?

204 медичних працівника повинні бути звільнені з «Львівського обласного протитуберкульозного диспансеру».

Всього було 225 осіб медичного персоналу, але когось примусили звільнитися, психологічно натиснули. Інші ж вирішили бити на сполох, - розповіла Соцпорталу лікарка диспансеру Світлана Косик.

За її словами, диспансер хочуть об'єднати з «Львівським регіональним фтизіопульмонологічним клінічниймлікувально-діагностичним центром (Центром легеневого здоров'я)». Але по суті замість об'єднання проходить ліквідація.

Нам сказали, що ми повинні написати заяви на звільнення, а потім нас працевлаштують вже в Центрі. Однак ми зустрілися з їх генеральним директором Любомиром Раком. І стало зрозуміло, що ми йому не потрібні. Свій персонал він не буде звільняти, адміністрацію не скорочує. Тепер кажуть, що і пневмонію, і інші захворювання можна лікувати не в стаціонарі. І він розуміє, що йому уріжуть фінансування. Тому рапортує, що до другого етапу медреформи все готово. У 9 районах Львівської області скоротили тубдиспансер і об'єднали з його Центром, - зазначає Світлана.

Крім того, інші тубдиспансери в районах також знаходяться в підвішеному стані і офіційно працюють до 1 червня. За словами Світлани, їхні пацієнти не хочуть в іншу лікарню. Багато хто написав відповідну заяву. Всі вони знаходяться в зоні ризику через пандемію. Однак тепер їм необхідно їхати на околицю міста і шукати нового лікаря.

У нас амбулаторна модель, яка по протоколам ВООЗ вважається найкращим варіантом, ми маємо хороші показники лікування. Але нам закрили реєстри хворих (реєстр інфекційних хворих, який дозволяє пацієнтам безкоштовно отримувати медикаменти, - ред.). Так намагаються тиснути на персонал. Але ми маємо форму ТБ 01, яка дозволяє отримувати і видавати хворим ці ліки. Є контроль за лікуванням. У людини є свій лікар, він довіряє мені, він дзвонить, я приїжджаю, передаю таблетки. І зараз під час пандемії вони переживають, дзвонять, скаржаться, перепитують. Зарплату ми не отримуємо, тільки був аванс за березень. Ми знаємо, що на наших рахунках залишалися кошти, близько 2 млн гривень. Але їх заморозили, - каже лікарка.

У Львові лікарі виступили проти закриття тубдиспансеру
Топ

У Львові лікарі виступили проти закриття тубдиспансеру

14:24, 17.04.20

Україна є в лідерах по захворюваності на туберкульоз в Європі. А після карантину, за її словами, буде додатковий спалах.

Уже два місяці ніхто не обстежувався, а туберкульоз - підступна хвороба. Йому сприяють і стрес, і нерви, і ізоляція. Не всі ж мають простору квартиру. До того ж, повернулися заробітчани. Вони там живуть в жахливих умовах, на всьому економлять. А молодь наша теж. Починаємо з'ясовувати, звідки могли заразитися. І виявляється (причина, - ред.) - кальяни, - каже лікарка.

Однак, за словами Світлани, лікарі справлялися.

Особливо коли з'явилися протоколи, реєстри, коли хворий може послати відео, як він випив ліки, коли все добре і по цій стратегії ми могли б нарешті вирішити цю біду, але тубдиспансер почали закривати, - розповіла вона.

За словами лікарки, на початку року фтизіатри об'єдналися і зробили звернення, лікування туберкульозу не можна переводити на принципи, за якими функціонує другий етап медреформи, коли Національна служба здоров'я встановлює єдиний тариф.

Лікування може бути дуже різним, когось не можна відправляти в соціум кілька місяців, когось рідко, але треба оперувати. У мене є пацієнти, які мають фінансові можливості і вважають за краще, щоб не потрапити в реєстр, самостійно виписувати собі ліки з Італії або з Польщі. Але це одиниці. Психіатрія, інфекційні заклади не можуть фінансуватися за принципом НСЗУ, і вони не можуть бути приватними. Після пандемії багато що має бути переосмислено, - впевнена лікарка.

Об'єднаний трудовий колектив диспансеру вирішив боротися. Лікарі направили звернення до міської влади, окремо відзначивши, що у них забрали дитяче відділення. Тепер воно розташоване в згаданому Центрі в корпусі для дорослих пацієнтів з відкритою формою туберкульозу, ВІЛ та іншими додатковими захворюваннями, що становить небезпеку для дітей. При цьому їхне колишнє дитяче відділення готують до продажу, що і стало, на думку медиків, головною причиною реформи фтизіатричної служби міста.

Виконали всі вимоги, але фінансування позбавляють. Персонал тубдиспансеру записав відеозвернення до президента
Спецтема

Виконали всі вимоги, але фінансування позбавляють. Персонал тубдиспансеру записав відеозвернення до президента

16:16, 09.04.20

Раніше звернення до президента через закриття тубдиспансеру записали медики з Луцька. За їхніми словами, медзаклад виконало всі умови, передбачені реформою, проте отримане фінансування мізерно. Кошти, яких бракує, як зазначили медики, їм порадили заробляти самостійно.

З особливим цинізмом. Як порушують права медиків

В ході другого етапу медреформи під ударом опинилися медустанови в малих населених пунктах. Соцпорталу стало відомо, що під час реорганізації такої лікарні в одному з районів Львівської області була звільнена з посади медсестри одинока мати з дитиною у віці до 14 років.

Повідомлення про звільнення отримали всі працівники стаціонару. Навіть тих, хто в декреті, хотіли звільнити. Одна вагітна медсестра відстояла себе прямими заявами, що її не мають права звільнити і вона подасть до суду. Їй залишилося недовго до декрету, тому керівники вирішили не ризикувати. І ще кількох в декреті залишили, а інших медсестер, санітарок, кочегарів, прачку, сестру-господиню і кухарів звільнили. У мене вища категорія, нещодавно була на курсах підвищення кваліфікації, доган не було. Я одинока мати, аліментів не отримую. Керівництво прекрасно знає, що я без будь-кого з рідних і ніяких більше доходів, навіть виплати на дитину не маю. У соцзабезі сказали, що я маю чотири з половиною тисячі зарплати, це два прожиткові мінімуми і я можу забезпечити себе і дитину сама без соцдопомоги. Перед звільненням директорка запитала, чи отримую я виплати на дитину, я відповіла, що ні. Вона промовчала, - розповіла медсестра.

Звільнення таких категорій працівниць не допускається згідно зі ст. 184 КЗпП без ліквідації установи. І навіть у разі ліквідації керівництво зобов'язане забезпечити працевлаштування на новому місці. Про майбутнє скорочення адміністрація попередила ще в кінці січня, але ніяких кроків з пошуку роботи для співробітниці не зробила.

У соцмережах медики з інших населених пунктів також масово пишуть про психологічний тиск керівництва, примус до звільнення або відправлення у відпустку за свій рахунок. Все це також є порушенням КЗпП і навіть статті 172 Кримінального кодексу.

Пандемія не додала поваги до медиків з боку окремих представників адміністрації і влади. Особливо показові випадки:

  • голова Вінницької області дозволив собі заявити, що сотня медиків заразилися коронавірусом через недисциплінованість;
  • в Миргороді Полтавської області на лікарку-інфекціоністку, яка зробила пост в про брак засобів захисту, поліція склала протокол за розпалювання паніки;
  • в Радомишлі Житомирської області змусили звільнитися санітарку, яка відмовилася без засобів індивідуального захисту мити палату після померлої від коронавирусу;
  • в Одесі медики записали відео про брак персоналу та матеріалів, зазначивши, що "наш головний лікар сказав, що готовий до втрат"
  • в Кривому Розі в якості спонсорської допомоги син мера видав "засоби індивідуального захисту" неналежної якості.

При цьому кожен п'ятий серед заражених коронавірусом є медиком, станом на 1 травня 16 з них померли.

Коли ігнорувати стало неможливо, Максим Степанов "пішов в народ”, а також заявив про необхідність аудиту реформи. Сказала своє слово екс-глава МОЗ Уляна Супрун, політично близька до нинішнього міністра і головна лобістка продовженої ним реформи. Вона заявила в ході заходу Ukrainian Institute London, що президент Володимир Зеленський занадто мало приділяє уваги медицині.

Тільки близько 3,5% бюджету припадає на охорону здоров'я. Подивіться на бюджети в інших країнах ... У Великобританії це 8-10%, в США - 17%, а в Україні - лише 3,5%. Якщо ми припинимо (медичну) реформу, це буде катастрофою, - зазначила Супрун.

Днями на її сторінці в Facebook з'явився хвалебний пост НСЗУ і "розвінчання міфів" про реформу і закриття лікарень.

Чим більше загрози гаманцям корупціонерів, тим голосніше кричать замовні ЗМІ про нібито зраду, - сказано в повідомленні.

Тим часом новий міністр також потрапив в корупційний скандал. Відомство викрили в закупівлі захисних костюмів для медиків за вдвічі вищою ціною. В Офісі президента заявили, що одноразові костюми захисту лікарів МОЗ закупило в Китаї, тому що вітчизняні виробники поки не можуть запропонувати таку сертифіковану продукцію.

На фоні пандемії в Україні розпочався другий етап медреформи
Топ
Спецтема

На фоні пандемії в Україні розпочався другий етап медреформи

16:45, 01.04.20

Протести медиків. Поразки, перемоги, продовження боротьби

Персонал акушерсько-фізіологічного відділення і відділення новонароджених Харківської клінічної лікарні на залізничному транспорті №2, підпорядкованої "Укрзалізниці", отримав в березні повідомлення про скорочення. Звільнять 39 медиків. Раніше за збереження поліклініки "Укрзалізниці" в 2016 році виступали медики і жителі міста Ромни Сумської області. Відстояти її не вдалося, і в особистих бесідах медпрацівники розповідали, що після роз'їхалися на заробітки в сусідні країни.

15 квітня 2020 року Дніпропетровська окружний адміністративний суд відмовив у задоволенні позову профспілці, яка оскаржувала рішення місцевої влади про реорганізацію стоматологічних клінік. Три установи об'єднують в одну, з відчуженням приміщень і скороченням персоналу.

Схожа доля повинна була іткати і лікарню Кривого Рогу №8. Однак в минулому році колективу медиків і мешканцям вдалося її відстояти. Більш того, введення другого етапу медреформи на медустанові поки не відбилося.

Нам залишили фінансування таким же. З того, що змінилося - багато часу займає електронна документація, програми важкі. Однак, наприклад, обіцяних медикаментів так і немає, - розповіла Соцпорталу лікарка лікарні №8 Кривого Рогу Олена Пилипенко, - Торік хотіли закрити нашу лікарнію. Ми відразу звернулися до ЗМІ, майже всі підтримали. Також на захист виступили троє місцевих депутатів, народний депутат Володимир Захарченко. Ми зібрали підписи, подали петицію. Люди самі до нас бігли, наші пацієнти запитували як підтримати, що підписати. Був живий відгук. Адже наша лікарня друга за величиною в місті.

За її словами, на сесії виступали від імені лікарів позафракційні депутати. А провладні представники ОпоБлоку під час голосування за ліквідацію утрималися. Згодо мер Кривого Рогу Юрій Вілкул заявив, що ніхто і не хотів закривати лікарню.

Ми зверталися в свою профспілку, але "жовті" профспілки бояться і не допомагають. Тому ми організовували збори трудового колективу і так приймали рішення. Трудові колективи зараз будуть дуже актуальними для медиків у зв'язку з введенням колективних договорів. Вони будуть приймати рішення про зарплати, графіки роботи. Щоб не було так, як на первинній ланці, коли головні лікарі призначали собі величезні зарплати і були суди, - каже медик.

Але другий етап медреформи у нинішній формі є згубним, стверджує Олена.

Міністр прямо говорить, що зарплат не буде, будуть скорочення. Тому що змінили фінансування. Раніше було 100% з субвенції (гроші, які виділялися державою на медицину). 80% з них - це зарплата, а решта - це ремонти, харчування та ін. Тепер 60% - це субвенція, а 40% йдуть через НСЗУ за так звані послуги. Потім, згідно з реформою, це буде 50% на 50% і далі в бік зменшення субвенції. Тобто, НСЗУ з якихось зі стелі взятих критеріїв буде розподіляти гроші, які раніше строго йшли на зарплати медпрацівникам. І не факт, що ці фінанси потраплять в бюджетну медицину. Цей струмочок потече в приватний медичний бізнес. Згадайте: гроші за пацієнтом, - каже медик.

За словами Олени, субвенція завжди була недоторканною.

Механізму її розкрасти не існувало, можна було розподіляти по лікарнях комусь більше, наприклад, на ремонти, але зарплати були недоторканні. Всі розуміли, що вони і так жебрацькі, - каже вона.

Немає персоналу. Немає нічого. Як рідне місто президента готується до коронавірусу
Топ
Уточнено
Спецтема

Немає персоналу. Немає нічого. Як рідне місто президента готується до коронавірусу

19:52, 26.03.20

За словами Олени, якщо держава так "жадає оплатити послуги (які, до реформи, до речі, медичною допомогою називалися), то нехай шукає на це кошти в бюджеті, а не цинічно вилучає з і без того мізерних зарплат медпрацівників".

Це не манікюрний салон. Медицина державна - це не послуга. Це те ж саме, що виклик поліції або пожежників. Ми ж не говоримо про надання послуги по затриманню злочинця або гасінню пожежі або про послугу ВСУ або про послуги з охорони держкордону? Яка послуга? Це допомога! В нормальній державі це медична служба! Реаніматолог, який рятує життя людини надає послугу? Лікарі, які беруть на себе удар епідемії - виявляється, знаходяться не на службі суспільства, яка теж і небезпечна і важка, а надають якісь незрозумілі послуги? За якимись тарифами, які оплачуються з зарплат самих медпрацівників? Охорона здоров'я в нормальній державі - це система, а не служба побуту, і це державна система. Зокрема, при деяких обставинах, з надзвичайними повноваженнями, що в умовах пандемії якраз і актуально, - стверджує вона.

На малій батьківщині президента також діє Незалежна профспілка лікарів Кривого Рогу. Його представники зробили звернення до Зеленського:

У дебатах з Петром Порошенко Ви дали оцінку реформі Уляни Супрун. Вже будучи Президентом, Ви підтвердили, що нинішня реформа - «в стіну». Що ми бачимо зараз? Михайло Радуцький (голова профільного комітету Верховної Ради, - ред.) від свого імені проголошує продовження реформи, - зазначають у профспілці.

За словами її учасників, Ілля Ємець, який виступив проти реформи, був відправлений у відставку. Однак страшно подумати, що було б, якби вона почалася з 1 січня. Тоді б Україна зустріла пандемію коронавирусу з «оптимізованими» інфекційними лікарнямиі тубдиспансерами.

Ми вимагаємо припинити злочин, який відбувається під виглядом реформи. Дайте правдиву оцінку цим подіям - тому що правда Вам відома. І потім будемо створювати нову медицину - з урахуванням побажань медичних працівників та населення. Ми не можемо зараз вийти на вулиці. Ми залишимося на своїх постах - як завжди, часто без засобів захисту і без медикаментів. Але нас - десятки тисяч по всій країні, - сказано в зверненні профспілки.

Готова до боротьби і Ніна Козловська - медсестра з Київської області, якій вдалося завдяки емоційному посту об'єднати навколо себе медиків. Зараз група Будь як Ніна налічує понад 54 тисяч учасників.

Ми з самого початку були проти реформи. 26 лютого була акція протесту. Але тоді нас мало вийшло. Зараз чекаємо реєстрації профспілки, а її, як спеціально, затягують. Однак після будемо висувати на законному рівні вимоги, - сказала вона в коментарі Соцпорталу.

#БудьякНіна: лікарі розповіли, чим обернеться новий етап медреформи

#БудьякНіна: лікарі розповіли, чим обернеться новий етап медреформи

19:42, 26.02.20
Читайте також:

Матеріал опубліковано в рамках проекту "(Не)доступне піклування держави" при підтримці Фонду ім. Рози Люксембург в Україні.

Коментарі