Сервіс Helsi: часті питання користувачів і відповіді розробника

Останніми роками в Україні процедура запису до лікаря значно спростилася через діджитальні можливості, принаймні якщо йдеться про великі медичні заклади у великих містах. Система Helsi набула популярності з 2020 року, коли через Helsi можна було записатися на вакцинацію, обираючи вакцину та переглядаючи згодом інформацію про вакцинацію у своєму профілі.

На той момент Helsi пройшов уже певний шлях адаптації в Україні.

СЕО стартапу Євген Донець розповів Соцпорталу, що незважаючи на те, що наразі Helsi асоціюється суто з "державною" ініціативою - у 2016 сервіс створили за приватні кошти та у 2017 почали впроваджувати для запису до столичних клінік, спочатку Подільського району. До кінця року в сервісі стали доступні інші медичні заклади столиці, а потім - різних регіонів України.

Ось, що ще розповів нам Євген Донець.

Перше питання про кібербезпеку. Зараз дуже важка ситуація з безпекою, зокрема ми знаємо, що сталося з Київстаром і деякими іншими компаніями, які постраждали. Чи є у вас протоколи безпеки?

Ми як національний сервіс отримували попередження і від відповідних центрів кіберзахисту, і від відповідних органів про те, що ми, зокрема, можемо бути об'єктом атаки. І ми, навіть маючи хороший підхід до захисту даних, постійно працюємо над покращенням. Зокрема, після початку повномасштабної агресії - додали дуже багато обмежень для трафіку із закордону.

Крім того, додали захист фактично до всіх наших робочих акаунтів. Щодо рівнів захисту даних пацієнтів проти злому - вони насправді досить трендові. Перша, центральна база даних, де зберігаються всі дані, належить державі. І вона охороняється державою. Для того, щоб підключитися до цього центрального компонента, ми проходимо тестування на підключення будь-якого нового функціоналу. Крім того, ми маємо атестат від Служби спеціального зв'язку та захисту інформації на комплексну систему захисту. До речі, коли відбувалася вакцинація від Covid-19, а людину випадково неправильно декларували в систему - нам дуже часто телефонували клієнти й обурювалися, оскільки виправити дані не так просто. Ми не можемо просто виправити прізвище, інші дані пацієнта, або видалити їх. Це неможливо, тому що в нас дійсно дуже багато обмежень до доступу до персональних даних пацієнта.

Дані, які зберігаються в системі - не зберігаються в одному місці. Тому навіть отримавши доступ до якоїсь частини даних, зловмисники не зможуть їх персоналізувати. Ми дійсно відстежуємо інциденти, коли намагаються зламати нашу систему. Нам навіть публічно погрожували в телеграм-каналах (зокрема, "Кіберармія Росії"), мовляв, "будемо зараз ламати найбільшу медичну інформаційну систему України". Не вдалося це жодного разу. Ми фіксували і відбивали абсолютно всі спроби.

Стикалися з проблемою, коли в лікарів "висить" система Helsi - від чого це залежить? Це висить саме сервіс, чи якийсь з інших сервісів, до яких він підключений?

Є два аспекти, чому система висить. В Україні дворівнева електронна система охорони здоров'я.

Перший рівень - це державний, це так званий бекенд мовою IT, тобто це база даних постачальників і отримувачів медичної допомоги.

І до цієї системи підключено другий рівень - інтерфейси. Ось один з інтерфейсів - це Helsi.

Насправді висіти може як Helsi, або інший інтерфейс, яким користується лікар, так і центральна база даних. Зараз у Helsi є додаткові можливості для лікаря. Навіть коли не працює світло, проблеми з інтернетом, - лікар може зі смартфона зробити дуже базові речі, навіть коли перебуває в бомбосховищі.

Для пацієнта також опції розвиваються. Ми вивчали досвід різних країн. Зокрема, в деяких невеличких країнах є така штука, що держава має центральне сховище зберігання всіх медичних зображень - вони зберігаються на одному сервері й доступні будь-якому лікарю, він може переглянути їх під час візиту пацієнта. Але зображення, чи тим паче відео, це досить серйозні об'ємні матеріали, тому в Україні нереально будувати центральні сховища, які будуть єдиними в Україні, і зможуть давати доступ до таких даних.

Водночас можна фотографувати, скажімо, рентгени, і вносити у свій акаунт власноруч. У нас у Хелсі є можливість будь-які медичні дані сфотографувати і внести в систему - вони будуть доступні твоєму лікарю (ця послуга в Хелсі платна - ред.)

Чи можна завантажити ці дані автоматично?

Ми вже частково почали відображати за деякими лабораторіями лабораторні аналізи. І далі буде ще більше. Скажімо, якщо ви робите протягом року лабораторні аналізи - і їх передаєте в систему Helsi, то система Helsi вам наприкінці року намалює графік, як у вас замінювалися показники.

А можна детальніше про платну версію сервісу?

У нас є сервіси, які платні. Це все додаткові сервіси. У нас немає такого, що я записувався до сімейного лікаря безплатно, а потім це стало платно.

Але є додаткові сервіси, які оплачуються. Зокрема сервіс швидкої онлайн-консультації. Ви можете записатися до свого лікаря, до вузького спеціаліста, у плановому порядку, навіть на онлайн консультацію безкоштовно. Але якщо вам треба швидко, невідкладно отримати швидку онлайн консультацію - це коштуватиме від 200 грн. Лікар отримує винагороду, а ми отримуємо винагороду за сервіс, який ми надаємо. Також є дійсно платний сервіс, який називається"Helsi План". Також платне, наприклад, розширене сховище, тому що ви ж можете зберігати зображення, або документи в застосунку.

Чи є у вас якісь сервіси для вразливих категорій населення?

Так, ми запускаємо такі кампанії, які сфокусовані на певні вразливі групи. Наприклад, у нас була кампанія щодо раку молочних залоз. Ми домовилися з партнерами і мали можливість запропонувати відповідній категорії пацієнтів обстеження безоплатно, або ж із суттєвою знижкою.

Але ми дійсно плануємо розширення сервісів для вимушено активних користувачів. Це, наприклад, астматики, кардіохворі, інсулінозалежні люди. Вони потребують більше візитів, більше даних. Ми для них справді плануємо окремі більш зручні функції. Але зараз реалізовуємо тільки ось такі підходи, коли формуємо окремі програми підтримки, даємо якісь додаткові опції, нагадуємо, допомагаємо вести спеціальний журнал.

А як щодо, наприклад, програми "Доступні ліки"?

У програмі "Доступні ліки" ми активні учасники на стороні медичного закладу, на стороні аптеки. Ми працюємо з багатьма аптеками. І це насправді гарний приклад того, як може працювати електронний рецепт.

Коли лікар виписує рецепт і приходить смс-ка - у нас, наприклад, у системі є можливість показати штрих-код. Тому не треба диктувати номер рецепта. З цим ми працюємо дуже активно. Але зараз важливіше, дійсно, говорити про рецептурні препарати. Восени 2023 року був такий пробний запуск сервісу, щоб усі рецептурні препарати можна було купити, зокрема, з електронним рецептом. Багато хто сприйняв це як обмеження, хоча насправді навпаки. Раніше було тільки за паперовим рецептом, а зараз ще з'явився електронний рецепт. І зараз багато лікарів дійсно починають виписувати рецепти на рецептурні препарати в електронному вигляді. У нас у системі є можливість переглянути свій рецепт, усю інформацію про нього і показати його в аптеці. Це повноцінний рецепт.

Якщо ми говоримо про ліки, які компенсуються державою частково або повністю, то там чіткий шлях. Дійсно, лікар має виписати електронний рецепт. Наприклад, з інсулінозалежними людьми, ми навчили під цю систему ендокринологів, які раніше не виписували електронний рецепт. Але на той час і сімейний лікар може виписати рецепт на інсулін, якщо ендокринолог уже встановив дозу, концентрацію і так далі. Тобто, перший виписував ендокринолог, а далі вже може виписувати сімейний лікар і вносити його в систему "Helsi". Далі ви обираєте будь-яку аптеку, яка працює в програмі "Доступні ліки" - і приходите туди з рецептом.

Але для того, щоб отримати доступні ліки - не обов'язково мати Helsi - приходить смс із цим номером, або лікар вам роздрукує фізичний рецепт і ви можете отоварити його в аптеці.

Щодо окупованих територій, або території, які зараз на лінії розмежування, чи працює там система, наприклад, для онлайн консультацій?

Ми дуже сильно обмежуємо трафік, і слідкуємо за операторами, провайдерами, які працюють на окупованих територіях. Люди з окупованих територій не мають можливості отримати консультації, оскільки це для нас зона ризику.

Але на більшості прифронтових територій працює наша система. Ми навіть від військових іноді отримували позитивний зворотний зв'язок. Щось у форматі: "Я тут в окопі і в мене був отит. добре, що я скористався вашим застосунком і отримав онлайн консультацію".

Що стосується військових і військово-лікарських комісій, чи планується робота з цим напрямом?

З одного боку, ця робота постійно ведеться, з іншого боку, питання складне. У військових є своє законодавство, своя закрита екосистема. Вона окрема і не пов'язана з електронною системою охорони здоров'я України, вона окремо захищена і так далі.

Водночас у центри комплектування приходять пересічні українці і вони далі проходять медкомісію. У цих медкомісіях працюють звичайні лікарі, які працюють у медичних системах, таких як Helsi. Навіть у нас було кілька казусів, коли люди бачать оновлення у своєму застосунку Helsi і дивуються: "Боже, що це за прийоми (у лікаря, - ред.) у мене? А, так це ж медкомісія".

Лікарі зараз у всіх медкомісіях працюють в електронних системах і всі візити, всі огляди профілактичні роблять саме в системі.

Однак, на жаль, я не спостерігаю такого, що в ТЦК кнопочка натиснула - і врешті-решт пацієнт вийшов з електронним висновком про медичну комісію.
Це, в першу чергу, пов'язано з обмеженням військових інструкцій законодавства. По-друге, знову ж таки, досить інтенсивний процес, черги, багато людей, пропускна спроможність. Тому там поступово впроваджується і тестується рішення. Спочатку впровадилося ведення просто в електронних системах цих оглядів, зокрема держава їх оплачує.

Що стосується ветеранського ком'юніті, чи є у вас якісь проєкти, націлені на цю категорію?

Ми розуміємо, що це одна з категорій людей, яким потрібна охорона здоров'я, у них є і преференції, і певні особливості. І ми, в рамках цих особливостей, будуємо вже сервіси, зокрема з місцевою владою. Але це наша особиста ініціатива, це ті ініціативи, з якими приходять, зокрема, до нас якісь громадські організації. Поки військовий ще не є ветераном, поки він є військовим, він перебуває в екосистемі Міноборони і ця інформація для нас закрита. А ветеран - це дійсно категорія, яка може потрапити в Helsi.

Категорія пенсіонерів - мабуть, одна з найбільш користувацьких, але, мабуть, і найскладніша категорія. Чи є якісь проєкти для таких людей?

Це насправді наша улюблена категорія. Ми з ними першими зіткнулися в поліклініках, коли почали взагалі вивчати можливості діджиталізації.

Коли ми їх запитували - вони казали, "ми приходимо поспілкуватися в поліклініки", і в цьому теж є сенс. Але ми чітко зрозуміли, що це дуже велика когорта, яка є серед наших клієнтів. Вони є користувачами того ж самого сімейного лікаря, який у нас один із найактивніших у системі.

Перше - ми комунікуємо з пенсіонерами в закладах охорони здоров'я, використовуючи банальні плакати тощо, і пояснюємо, які є для них можливості.

Друге, для них одне з найоптимальніших - це все-таки наявність оцього "сімейного доступу", у якому за людину, у якої, умовно, є тільки кнопковий телефон, може відповідати онука, донька, син - і це нормально.

Але за результатами досліджень з'ясували, щодуже великий відсоток користується смартфонами самостійно. Навіть був казус, коли наші колеги підійшли в поліклініці до 82-річного чоловіка, щоб допомогти записатися на прийом - а він показав їм свій планшет і сказав, що сам записується без проблем через сайт.

Ви кажете, у вас є сайт. І чи відрізняється функціонал сайту від функціоналу застосунку для пацієнта?

Раніше не відрізнявся. Але після того, як дійсно користувачів застосунку ставало більше -зараз буває таке, що на застосунку виходить оновлення раніше, а на сайті трошки пізніше. Але це зазвичай не прям істотна різниця.

Загалом, ми намагаємося робити, як завжди, баланс між безпекою і доступністю. Намагаємося робити інтерфейс доступним для того, щоб можна було без проблем записатися. Зараз ми досить багато працюємо, щоб розширювати можливості для пенсіонерів - шляхом запровадження кол-центрів. Тому що, як на мене, все одно для людини похилого віку простіше, легше зателефонувати і записатися, і отримати телефонну консультацію, ніж користуватися додатком самостійно.

Довідка: Helsi - це електронна медична інформаційна система. Сервіс дає змогу пацієнтам швидко та зручно записуватися на прийом до лікаря, діагностику, аналізи, вакцинацію та замовляти медикаменти, а лікарням - брати участь у реформі системи охорони здоров'я для забезпечення рівного доступу до якісних медичних послуг для всіх громадян України. Користувачами мобільного застосунку Helsi є вже понад 6,5 млн осіб.

Системою користуються понад 1300 закладів охорони здоров'я та понад 50 000 лікарів по всій Україні.

Додаткова інформація: info@helsi.me, https://helsi.me/