ICSI как вспомогательный метод репродуктивных технологий

Самой известной из вспомогательных репродуктивных технологий является ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение. Суть его в том, что подготовленная сперма и яйцеклетки помещаются в лабораторную посуду, а она — в термостат, где через некоторое время образуются эмбрионы, один из которых переносят в матку. Однако иногда сперматозоиды оказываются не в состоянии оплодотворить яйцеклетку, и тогда прибегают к одной из разновидностей ЭКО, методу ICSI.

Что представляет собой метод ICSI

ИКСИ — интраплазматическая инъекция сперматозоида, от английского ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection. Метод заключается в том, что сперматозоид помещают в тонкую полую иглу, прокалывают ею оболочку специальным образом подготовленной яйцеклетки и вводят сперматозоид внутрь, в цитоплазму. Манипуляция осуществляется под микроскопом. Через 16–20 часов оценивают ее успешность, проверяя образование пронуклеусов — ядер гамет, которые свидетельствуют об образовании зиготы, то есть подтверждают произошедшее оплодотворение.

Когда применяется ICSI

В основном к интраплазматической инъекции сперматозоида прибегают при мужском факторе бесплодия:

• малое количество сперматозоидов в эякуляте;
• малое количество подвижных сперматозоидов;
• большое количество аномальных сперматозоидов;
• отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов;
• сперматозоиды, полученные хирургическими методами;
• присутствие в семенной жидкости антиспермальных антител.

Другие показания:

• шеечный фактор бесплодия;
• утолщенная оболочка яйцеклеток, делающая невозможным проникновение сперматозоида;
• использование яйцеклеток, подвергавшихся криоконсервации;
• использование яйцеклеток, созревших in vitro;
• неудачные попытки классического ЭКО в прошлом.

Этапы ИКСИ

За исключением оплодотворения, процедура ICSI имеет те же этапы, что и стандартное ЭКО: подготовка к изъятию яйцеклетки, изъятие, подготовка сперматозоидов, оплодотворение, культивация эмбрионов, перенос эмбриона в матку.

Оплодотворение происходит под микроскопом следующим образом. Эмбриолог обрабатывает яйцеклетку, удаляя клетки лучистого венца, и фиксируют микроприсоской. Он оценивает сперматозоиды, обращая внимание на их строение и активность. Самый удачный экземпляр обездвиживается и помещается в полую стеклянную микроиглу. Затем ею прокалывают оболочку яйцеклетки и вводят сперматозоид внутрь, иглу извлекают. Когда оплодотворение подтверждается, эмбрион в течение нескольких дней находится под наблюдением, а затем переносится в матку или подлежит криоконсервации.

Дети, рожденные в результате ICSI

Одна из важных особенностей ИКСИ — оценка качества сперматозоидов и выбор одного, обладающего наилучшими характеристиками, а значит, максимально перспективного. Однако это не означает рождение ребенка с суперспособностями, это лишь повышает шансы на успех попытки.

Метод ICSI используется с 1992 года, он помог появиться на свет десяткам тысяч детей, и собранные статистические данные позволяют утверждать, что они ничем не отличаются от детей, зачатых естественно или с помощью обычного ЭКО. В этом отношении у ИКСИ нет ни преимуществ, ни недостатков.

Так же, как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, ИКСИ не дает 100% гарантии успеха, хотя и значительно повышает шансы на позитивный результат.