Лікарка розповіла, чи варто боятись епідеміологічних наслідків через підрив Каховської ГЕС

Про це Соцпорталу розповіла Лариса Коробка, керівниця проєктів та програм з інфектології та алергології Європейської мережі медичних лабораторій Сінево.

За інформацією МОЗ України, станом на 27 червня 2023 року на території Херсонської, Запорізької Миколаївської, Дніпропетровської та Одеської областей не зареєстровано жодного підтвердженого випадку холери.

Але у водоймах Херсонської, Одеської та Миколаївської областей окремі показники стану води значно перевищили встановлені гігієнічні та санітарні норми. Під найбільшою загрозою опинилася Одещина, де були зафіксовані найбільш суттєві та постійні перевищення санітарно-хімічних, мікробіологічних і токсикологічних показників. Серед небезпечних збудників захворювань – сальмонели, ротавірус, яйця та личинки гельмінтів, кишкова паличка.

Загалом техногенна катастрофа на Каховській ГЕС, насамперед, несе загрозу розповсюдження кишкових інфекцій. Відомими збудниками кишкових інфекцій є кишкова паличка (ETEC, EIEC, EHEC (природнім резервуаром останньої є велика рогата худоба), сальмонели (Salmonella enterica serovar Typhi і Paratyphi A, B, або C ) , шигели (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). На територіях, які були, або залишаються підтопленими можуть також спалахнути ботулізм, вірусні гепатити А і Е, ротавірусна інфекція (кишковий грип) і паразитарні захворювання (зараження гельмінтами).

Як запобігти захворюванням?

Жителям підтоплених і прилеглих територій варто взяти до уваги те, що зазначені вище кишкові захворювання і гельмінтози виникають і розповсюджуються внаслідок: забруднення питної води, продуктів харчування (навіть консервації з затоплених льохів); порушення правил гігієни; масового мору риби і худоби. Наразі у особливій зоні ризику знаходяться діти, люди похилого віку та люди зі зниженим імунітетом.

Відповідно, запобігти захворюванням можна, якщо слідувати наступним правилам:

• не вживати водопровідну воду та воду з природних джерел (у тому числі річок, джерел і колодязів). ПОТРІБНО ВИКОРИСТОВУВАТИ ВИНЯТКОВО БУТИЛЬОВАНУ ВОДУ!
• ретельно дотримуватися правил особистої гігієни;
• дезінфікувати посуд і поверхні, на яких готується їжа;
• відмовитися від вживання напоїв з льодом;
• не вживати овочі та фрукти, які були в контакті із забрудненою водою, без попередньої дезінфекції;
• не купувати і не вживати рибу та морепродукти зі стихійних ринків;
• не рекомендовано також носити одяг, який був у контакті з водою. Забруднений одяг необхідно випрати та висушити на відкритому сонці.

Оскільки інфекція може потрапити в організм також через рани, садна і розчісування – гігієна тіла особливо важлива. Якщо контакт з водою, або землею, неминучий і, при цьому, існує дефект шкірних покривів, бажано його герметизувати, заклеївши лейкопластирем і одягнувши гумові чоботи.

У яких випадках (симптоми) варто звертатися до лікаря?

Для гострих кишкових інфекцій, викликаних зазначеними вище збудниками, характерними є гострий початок порушення роботи шлунково-кишкового тракту (ШКТ): діарейний синдром (прискорене випорожнення 5-6 разів на добу, рідкі, часті та хворобливі випорожнення), болі та бурчання в животі, нудота, блювання, відрижка, біль спастичного характеру в животі, незвичайний характер виділень. Варто зазначити, що дитячий організм має нижчу опірність інфекційним та вірусним захворюванням. Погіршення самопочуття у дітей до 2 років може бути стрімким, зі швидким небезпечним для життя зневодненням. Його ознаками є сильна млявість (дитина засинає), припинення сечовипускання, сплутана свідомість, судоми. В такому випадку заходи повинні бути вжиті негайно!

У випадку, якщо діарея у дорослої людини триває понад 5 днів, супроводжується погіршенням самопочуття та тривалим підвищенням температури, слід негайно звернутися до лікаря. Адже тяжкі форми кишкових інфекцій у дорослих також можуть провокувати швидке і небезпечне для життя зневоднення: зменшення кількості сечі (анурія), падіння артеріального тиску, поява судом.

Чи можна купатися в українських річках, у Чорному морі? А в озерах?

Оскільки кишкові інфекції характеризуються високою контагіозністю, мають водний/харчовий шлях передачі, збудник із зовнішньої середи через воду або їжу потрапляє в організм і викликає захворювання. Практично всі збудники кишкових інфекцій надзвичайно живучі. Вони здатні довго існувати у ґрунті, воді і навіть на різних предметах. Кишкові мікроби не бояться холоду і воліють жити там, де тепло і волого. Особливо швидко вони розмножуються влітку у водоймах, забруднених колодязях, в молочних продуктах, м'ясному фарші.

Тому мешканцям підтоплених і навколишніх територій потрібно уважно слідкувати за офіційними повідомленнями МОЗ України і не купатися у водоймах регіону без відповідного офіційного дозволу.

Варто також відзначити, що у зв’язку з суттєвим погіршенням якості води в Чорному морі, наявності в ній великої кількості збудників інфекційних хвороб, морська вода в Одеській затоці визнана непридатною для купання, а одеські пляжі – небезпечними для відпочинку.

Чи можна зараз пити воду з крану?

Для тамування спраги і приготування їжі, тим більше для годування дітей, потрібно використовувати винятково бутильовану воду. Якщо до бутильованої води доступ відсутній, необхідно знезаразити воду шляхом тривалого кип'ятіння (не менше 5-10 хвилин), або шляхом застосування препаратів, що містять гіпохлорид натрію.

Чим загрожує споживання риби, морепродуктів виловлених зараз у морі та в українських річках?

Масштабна техногенна катастрофа спричинила підтоплення кладовищ, скотомогильників, складів ядохімікатів, вигрібних ям, звалищ тощо. Все це викликало мор риби і несе у Чорне море збудників особливо небезпечних інфекційних хвороб та токсичних речовин, які є потенційною загрозою для морської риби .

Тому наразі риба/морепродукти із басейну чорного моря потребують ретельного санітарного контролю. Вживати зазначені продукти можна лише після офіційного дозволу державних лабораторій санітарної експертизи.

Не купуйте рибу/морепродукти на стихійних ринках. Дотримуйтеся термінів зберігання продуктів, а за будь-яких сумнівів в їх якості відмовтеся від вживання такої їжі, оскільки це може призвести до кишкових отруєнь і ботулізму.