Ученые выяснили, в какие дни проводить операции опаснее

Ученые из США и Канады провели масштабное ретроспективное исследование, которое подтвердило существование так называемого "эффекта выходных". Эта гипотеза предполагает, что хирургические операции, проведенные перед выходными днями, имеют худшие последствия. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Указывается, что исследовательская группа под руководством Кристофера Уоллиса из Университета Торонто проанализировала данные о 430 тысячах пациентов с средним возрастом 58,6 лет, из которых большинство составляли женщины. Они все перенесли одну из 25 наиболее распространённых операций (удаление воспалённого аппендикса, удаление жёлчного пузыря, паховой, пупочной или послеоперационной грыжи, полипов в кишечнике, замена коленного сустава, фиксация костей пластинами, спицами или винтами, восстановление кровотока в сердце, удаление простаты, матки, яичников, щитовидной железы, удаление части желудка, т.д).

Из числа участников 46,5% были прооперированы перед выходными, а оставшиеся - в начале рабочей недели. Выяснилось, что риск осложнений или смерти был на 5% выше среди пациентов, перенесших операцию перед выходными.

Эти больные также сталкивались с более высоким риском летального исхода спустя определённое время: на 9% больше на 30-й день после операции, на 10% - через 90 дней и на 12% - через год, - сказано в выводах.

Исследователи (Bell и Redelmeier (2001) в New England Journal of Medicine) выделяют несколько возможных причин почкму так происходит:

Снижение доступности медицинского персонала - в выходные и праздничные дни в больницах дежурит меньше специалистов, что может замедлить реакцию на возможные осложнения.

Ограниченный доступ к диагностике и обследованиям - экстренные анализы и процедуры могут выполняться реже или дольше, чем в будние дни.

Меньший контроль после операции - первые часы и дни после хирургического вмешательства критически важны для выявления осложнений, а в выходные наблюдение может быть менее тщательным.

Опыт дежурных врачей и медсестёр - в выходные могут работать менее опытные специалисты, что также влияет на качество послеоперационного ухода.

Замедленная реакция на осложнения - если у пациента появляются тревожные симптомы, может потребоваться больше времени на принятие решений о дополнительных вмешательствах.

Если операция плановая, рекомендуется по возможности назначать её на начало недели (понедельник – среда). Это позволит пройти ключевой послеоперационный период под более пристальным наблюдением специалистов.