Учені з'ясували, у які дні проводити операції небезпечніше

Учені зі США та Канади провели масштабне ретроспективне дослідження, яке підтвердило існування так званого "ефекту вихідних". Ця гіпотеза передбачає, що хірургічні операції, проведені перед вихідними днями, мають гірші наслідки. Результати дослідження опубліковані в журналі JAMA Network Open.

Вказується, що дослідницька група під керівництвом Крістофера Волліса з Університету Торонто проаналізувала дані про 430 тисяч пацієнтів із середнім віком 58,6 років, з яких більшість становили жінки. Вони всі перенесли одну з 25 найпоширеніших операцій (видалення запаленого апендикса, видалення жовчного міхура, пахової, пупкової або післяопераційної грижі, поліпів у кишечнику, заміна колінного суглоба, фіксація кісток пластинами, спицями або гвинтами, відновлення кровотоку в серці, видалення простати, матки, яєчників, щитовидної залози, видалення частини шлунку, тощо).

З-поміж учасників 46,5% були прооперовані перед вихідними, а решта - на початку робочого тижня. З'ясувалося, що ризик ускладнень або смерті був на 5% вищим серед пацієнтів, які перенесли операцію перед вихідними.

Ці хворі також стикалися з вищим ризиком летального результату через певний час: на 9% більше на 30-й день після операції, на 10% - через 90 днів і на 12% - через рік, - йдеться у висновках.

Дослідники (Bell і Redelmeier (2001) у New England Journal of Medicine) виділяють кілька можливих причин, чому так відбувається:

Зниження доступності медичного персоналу - у вихідні та святкові дні в лікарнях чергує менше фахівців, що може уповільнити реакцію на можливі ускладнення.

Обмежений доступ до діагностики та обстежень - екстрені аналізи та процедури можуть виконуватися рідше або довше, ніж у будні дні.

Менший контроль після операції - перші години та дні після хірургічного втручання критично важливі для виявлення ускладнень, а у вихідні спостереження може бути менш ретельним.

Досвід чергових лікарів і медсестер - у вихідні можуть працювати менш досвідчені фахівці, що також впливає на якість післяопераційного догляду.

Уповільнена реакція на ускладнення - якщо у пацієнта з'являються тривожні симптоми, може знадобитися більше часу на ухвалення рішень про додаткові втручання.

Якщо операція планова, рекомендується за можливості призначати її на початок тижня (понеділок - середа). Це дасть змогу пройти ключовий післяопераційний період під пильнішим наглядом фахівців.