Акупунктура снизила частоту приступов мигрени

Акупунктура может заметно облегчать течение мигрени без ауры — самой распространённой формы мигрени, при которой приступ начинается без “предупреждающих” зрительных или других симптомов. К такому выводу пришли авторы рандомизированного клинического исследования, опубликованного в JAMA Network Open.

Испытание провели в Китае в 2021–2023 годах; в нём участвовали 120 взрослых с мигренью без ауры. Добровольцев случайным образом разделили на две группы: одна проходила курс настоящей акупунктуры(введение игл в определённые точки), другая — sham-акупунктуры, то есть контролируемой “имитации” процедуры, которая должна минимизировать лечебный эффект и служить сравнением. Всего участники получили 12 сеансов за четыре недели.

Результаты показали, что у пациентов в группе настоящей акупунктуры снизилось количество дней с мигренью в месяц по сравнению с группой sham-процедуры. Кроме того, участники сообщали о уменьшении интенсивности боли, меньшей потребности в лекарствах для купирования приступов и об улучшении повседневного функционирования — головная боль реже “выбивала” из привычного ритма.

Отдельная часть работы была посвящена вопросу, почему одним пациентам метод помогает сильнее, чем другим. До начала курса всем участникам выполнили функциональную МРТ в покое (resting-state fMRI), чтобы оценить, как разные области мозга взаимодействуют между собой. Затем исследователи применили connectome-based predictive modeling (CPM) — подход машинного обучения, который ищет закономерности в “карте связей” мозга и сопоставляет их с клиническим эффектом.

Анализ выделил два паттерна связности, ассоциированные с лучшим ответом. В частности, более выраженное облегчение боли наблюдалось у людей с более слабой связью между сетями, связанными с саморефлексией, и зонами координации. А улучшение ежедневной физической активности было заметнее у пациентов с более сильной связью между координационными и двигательными центрами. По мнению авторов, это приближает клиническую практику к персонализированному выбору терапии: в перспективе нейровизуализация может помочь заранее оценивать вероятность пользы от акупунктуры у конкретного пациента.