Учені знайшли спосіб лікування важких форм епілепсії

Цей метод змінює нейронні мережі пацієнтів, що можна оцінити за допомогою ЕЕГ, повідомляє Chinese Neurosurgical Journal.

Епілепсія - це хронічне неврологічне захворювання, що проявляється повторюваними раптовими нападами, викликаними електричними розрядами в мозку. Вона може призводити до втрати свідомості, судом або порушень свідомості. Лікування здебільшого ґрунтується на протиепілептичних препаратах, які в більшості пацієнтів дають змогу вести нормальне життя. Але ліки не завжди допомагають, пише РАР.

Лікарсько-стійка епілепсія зачіпає мільйони людей в усьому світі і залишається одним із найважчих для лікування неврологічних розладів. Якщо напади тривають, незважаючи на лікування, ефективним може бути хірургічне видалення нервової тканини, що викликає їх.

Однак така операція можлива не завжди, особливо якщо патологічна зона перетинається з областями, що відповідають за критично важливі функції, такі як мова або рух.

Потенційним рішенням може бути радіочастотна термокоагуляція під контролем стереоелектроенцефалографії (RF-TC). Завдяки імплантованим електродам можна направлено впливати теплом на патологічні ділянки, що зменшує хірургічне навантаження і скорочує час відновлення.

Група професора Хайфенга Шу і доктора Сінь Чена з Південно-Західного університету Цзяотун (Китай) проаналізувала сигнали з імплантованих мозкових електродів до та після RF-TC, щоб показати, як спрямована теплова терапія змінює нейронні мережі, пов'язані з епілептичними нападами, і чи пов'язані ці зміни з поліпшенням стану.

Вчені ретроспективно досліджували 17 пацієнтів зі стійкою до лікування епілепсією, у яких застосовувався стереоелектроенцефалографічний моніторинг, а потім RF-TC. Вони проаналізували записи фази спокою в стані неспання, зібрані до лікування і відразу після нього. За допомогою просунутого аналізу сигналів вони виміряли, наскільки сильно різні ділянки мозку синхронізувалися в діапазонах частот дельта, тета, альфа, бета і гамма. Також були використані методи теорії графів, щоб детально оцінити, чи ослабли або реорганізувалися важливі комунікаційні вузли в мережах нападів після лікування.

Найбільш помітні ефекти спостерігалися в діапазоні альфа-частот, який часто пов'язаний зі стабільною комунікацією мозку на великих відстанях. Після застосування RF-TC зв'язність як усередині епілептогенних зон, так і між цими зонами та іншими досліджуваними областями значно знизилася.

Змінилися і деякі властивості мережі, що свідчить про те, що шляхи, які спричиняють напади, після лікування стали менш домінуючими. Ці відкриття підтверджують гіпотезу про те, що RF-TC може порушувати патологічну синхронізацію мережі, а не тільки локально руйнувати невелику цільову ділянку.

Пацієнти, у яких не вдалося домогтися значного скорочення епілептичних нападів, продемонстрували сильніше зниження зв'язності в альфа- і тета-діапазонах, що вказує на більш широке, але менш сприятливе порушення мережі. Водночас у пацієнтів, стан яких покращився, спостерігали підвищену кластеризацію в гамма-діапазоні, що може відображати здоровішу локальну реорганізацію нейронних ланцюгів після ослаблення патологічних шляхів унаслідок терапії.

Схоже, що RF-TC впливає на мозок, уражений епілепсією, як мережева терапія, а не просто як локальна зміна, - сказав професор Шу. На його думку, ранні електрофізіологічні сигнали після лікування можуть допомогти клініцистам зрозуміти, чи ефективним виявилося втручання.

Ці відкриття можуть мати негайну практичну цінність. Якщо короткі записи активності мозку після процедури дадуть змогу прогнозувати відповідь на лікування, лікарі зможуть раніше оцінювати ефективність і відповідним чином коригувати стратегії терапії. Можна буде раніше розглядати додаткові втручання або альтернативні методи лікування.

Дослідження також має ширше значення для нейронауки та прецизійної медицини. Розуміння того, яким чином спрямована теплова терапія перетворює дисфункціональні нейронні ланцюги, може сприяти майбутній співпраці нейрохірургів, інженерів, спеціалістів з візуалізації та обчислювальних науковців, які працюють над персоналізованими методами лікування епілепсії та інших захворювань мозку. Хоча автори зазначають, що, як і раніше, необхідні більш масштабні перспективні дослідження, поточні результати свідчать про те, що RF-TC може стати важливим кроком на шляху до лікування епілепсії, керованого нейронною мережею.