Симптоми, які передбачають появу деменції через 20 років

Робота опублікована в The Lancet Psychiatry.

Раніше депресію в середині життя вже розглядали як фактор ризику деменції в літньому віці. Однак новий аналіз показує: ключову роль, ймовірно, відіграє не "депресія в цілому", а обмежений набір окремих проявів.

Автори виділяють шість симптомів, які при появі в середньому віці найсильніше асоціювалися з подальшим діагнозом деменції:

• втрата впевненості в собі;

• відчуття, що людина не здатна справлятися з проблемами;

• відсутність почуття тепла і прихильності до інших;

• постійна нервозність і напруга;

• незадоволеність тим, як виконуються завдання;

• труднощі з концентрацією.

На думку дослідників, пильніша увага до цих симптомів під час лікування депресії у пацієнтів середнього віку потенційно може допомогти знизити ризик деменції в майбутньому - хоча зв'язок потребує подальшого вивчення.

Як проводилося дослідження

Вчені проаналізували дані 5 811 учасників британського довгострокового проєкту Whitehall II. Симптоми депресії оцінювали в 1997-1999 роках, коли всі учасники були без деменції та перебували у віці 45-69 років (середній вік - близько 55). Для оцінки використовували анкету з 30 поширених депресивних симптомів.

Потім здоров'я учасників відстежували протягом 25 років за національними медичними реєстрами, фіксуючи діагнози деменції до 2023 року. За період спостереження деменція розвинулася у 10,1% учасників.

Аналіз показав: у людей, яких віднесли до групи депресії в середньому віці (повідомляли про п'ять і більше симптомів), ризик деменції надалі був на 27% вищим. Однак дослідники уточнюють, що це зростання ризику в людей , молодших за 60 років, пояснювалося повністю саме шістьма конкретними симптомами.

Найсильніші асоціації виявили для двох ознак: втрати впевненості в собі та труднощів у подоланні проблем - кожна з них була пов'язана приблизно з 50% підвищенням ризику деменції.

Чому саме ці симптоми можуть бути важливими

Автори припускають, що такі прояви, як зниження впевненості, відчуття безпорадності та проблеми з концентрацією, можуть призвести до меншої соціальної активності та зменшення "когнітивного навантаження" (розумово стимулюючих занять). Це потенційно впливає на когнітивний резерв - здатність мозку довше компенсувати ушкодження і зберігати нормальне мислення навіть при змінах, що починаються.

При цьому низка інших депресивних симптомів - наприклад, порушення сну, суїцидальні думки або просто знижений настрій - у довгостроковій перспективі не показали помітного зв'язку з деменцією.

Дослідники підкреслюють, що необхідні додаткові роботи на інших вибірках, щоб перевірити, наскільки результати однаково застосовні до різних груп населення.