Українські медики масово не отримують зарплату

Люди, що знаходяться на передовій боротьби з Covid-19, що ризикують життям, здоров'ям близьких і падають з ніг від втоми, залишилися перед травневими святами без обіцяних виплат. Зараз завершується підписання договорів з Національною службою здоров'я спеціалізованими закладами охорони здоров'я за Програмою медичних гарантій в 2021 році. Саме з цих грошей медпрацівники отримуватимуть зарплати. І поки на Фейсбук-сторінці відомство звітує про 95% договорів, які вже підписані з обох сторін, медпрацівники масово скаржаться на невиплачені зарплати.

В Фейсбук-групи Рух «Будь як Ніна» прозвучало запитання від адміністраторів, хто не отримав зарплату за квітень. Пост набрав більше 500 коментарів.

Основні скарги медиків:

• затримки зарплати
• невиплата «ковідних»
• відсутність комунікації з НСЗУ і Міністерством охорони здоров'я
• неможливість укласти договір з НСЗУ новим підприємствам.

Розглянемо ці ситуації на конкретних прикладах.

Затримка зарплат

Скарга на затримку зарплат - одна з найпоширеніших. Оксана Слободяна, медсестра КНП ГДКБ зі Львова, одна з лідерів Руху «Будь як Ніна», говорить, що за березень з ними не розрахувалися досі. Договір з НСЗУ є, і, за словами адміністрації, затримка з виплатою сталася з вини НСЗУ.

Наскільки я вивчила ситуацію, всі скаржаться саме на затримку з боку НСЗУ - у кого підписання договору, у кого нарахування грошей. 29 квітня документи були вже отримані, і нам сказали, що до 15 днів потрібно, щоб їх обробити. Мої колеги телефонували в НСЗУ, і на гарячій лінії кажуть, чекайте, не встигаємо обробляти, - розповідає жінка.

Сьогодні пройшла акція медсестер ГО «Рух« Будь як Ніна »« День медсестри: обіцянки і реалії ». Одна з вимог - підвищення зарплати середнім медичним працівникам.

Влада каже, що випадки низької зарплати поодинокі. Я взяла ксерокс зарплатних корінців з різних областей, об'єднаю в одне і покажу, що поодинокі випадки, що десь більше отримають. Медсестри рідко отримують зарплату в 6500 грн, як правило, до 6 тис., А іноді і 4500 тис. Грн, - каже Оксана Слободяна.

Взагалі, за інформацією пані Оксани, часто з тими, хто вирішує боротися за надбавки і своєчасну виплату зарплати, зводять рахунки на місцях. Наприклад, ставлять менш зручний графік.

Лаборант Оксана КНП «Міська лікарня Соснівської міської ради» говорить, що також не отримує зарплату вже два місяці - березень і квітень. А в лютому зі співробітниками розрахувалися ковіднимі доплатами. Чому виникла така ситуація, розповідає голова первинної профспілкової організації Вільної профспілки медичних працівників України комунального підприємства Оксана Гладун:

З березня зарплату не отримують. Договір з НСЗУ був на стадії підписання, але зараз змінився директор і ця ситуація зависла.

Як бачимо, знову страждають найбільш беззахисні - рядові медичні працівники, які працюють найважче, а отримують найменше.

Вікторія Самойлова, головлікар Березнегуватської центральної районної лікарні, Миколаївська область, каже, що заявку в НСЗУ подали ще в березні. Але гроші досі не надійшли. Відповідно до колективного договору зарплату працівники повинні отримувати двічі на місяць - 15 і 30 числа. Але платити нічим.

На початку березня ми подали заявку, а 27 були узгоджені наші пропозиції. 90% нашого фінансування - це саме через НСЗУ. Люди працюють цілодобово і не можуть отримати зарплату. Наші працівники мають сім'ї, їм потрібно платити за комунальні послуги. І так зарплати маленькі, так ще й з такими затримками виплачуються. Ми видали аванс в квітні з тих коштів, які були у нас заощаджені. У квітні ми не отримали взагалі грошей від НСЗУ. 31 березня закінчився прийом пропозицій в Службі. Справа далі була за НСЗУ.

Також є проблема в комунікації з Національною службою здоров'я.

Від НСЗУ дуже мало інформації. Вони пацієнтооріентіровані. А коли вони будуть медикоорієнтовані? Ще на початку травня вони нам відправили інформацію, що багато договорів, договору обробляються - чекайте. Я 30 квітня говорила особисто з представником Південного НСЗУ, відповідь така ж - чекайте. 1, 2, 3 травня, коли вся країна відпочиває, люди виходять на зміну, працюють. Вони повинні піти на роботу з заробітною платою за квітень.

Є нарікання і на високі вимоги до лікарень. Наприклад, за деякими пакетами має бути збільшено кількість лікарів, яких немає.

Спілкуюся з колегами, вони дуже незадоволені, суми менше, ніж в минулому році, від деяких пакетів довелося відмовитися. Наприклад, пакет «Стаціонарна психіатрична допомога»: в минулому році була вимога 2 психіатра, а в цьому році - 4. У нас немає стільки фахівців, і ми не подавалися на них. До цього ми надавали психіатричну допомогу, у нас було 2 лікаря. А зараз змінилися вимоги, правила гри змінюються на ходу.

До того ж, за словами Вікторії, тарифи НСЗУ не покриють всі необхідні витрати - адже потрібно платити зарплату не тільки медпрацівникам, а й обслуговуючому персоналу.

Авторка цього матеріалу спробувала прояснити ситуацію на гарячій лінії НСЗУ під виглядом співробітника закладу, який не отримав зарплату. Висновок - дійсно, рядовому співробітникові мало що вдасться дізнатися. Так, у мене запитали ЄДРПОУ закладу і повідомили, що договір був підписаний тільки недавно і звіт ще не генерувався. А також пояснили, що гроші виплачуються на підставі звітів (звіт повинна скласти НСЗУ і направити його керівнику установи).

З нашого боку звіт не генерувався. Нехай керівник установи звертається до міжрегіонального менеджеру НСЗУ. Виплати на підставі звітів, які я не бачу, щоб генерувалися, - повідомили на гарячій лінії.

Більш детальну інформацію дізнатися не вдалося.

Дискримінація нових медичних підприємств

КНП «Бориспільський стоматологічний центр» отримав відмову в підписанні договору з НСЗУ.

У нас відкрилося нове підприємство: зареєстроване позаминулим роком, відкрилося в минулому році, але ремонт ми закінчили тільки в цьому. У минулому році ми не потрапляли в норми НСЗУ - не було ще ремонту та обладнання необхідного. У цьому році у нас все є, все підтверджено. На сайті НСЗУ ми довго висіли як КНП, яке очікує підписання договору, до нас зауважень не було, проект чекав підписання, і НСЗУ чомусь вирішила, що немає, тому що в минулому році ми не подавались, - відзначають медпрацівники.

Тепер стоматологія в Борисполі не може надавати безкоштовні послуги дітям та дорослим і буде змушена надавати тільки платні. Щоб вирішити ситуацію, керівництво установи написало звернення до президента Володимира Зеленського та збирається подавати до суду.

Публікуємо відповідь НСЗУ, яку отримав медичний заклад.

А ось як пояснили подібні ситуації на брифінгу в Національній службі здоров'я:

Розрахунок ціни договору відбувається на підставі даних про кількість послуг, які установа надала в 2020 році і внесла в електронну систему охорони здоров'я. Така норма закону. Виявилося, що 36 установ охорони здоров'я не мають жодного запису в електронній системі. Через це розрахувати ціну договору і укласти його неможливо.

Ковідні доплати

Часто українські медики скаржаться на невиплату або виплату не в повному обсязі ковідних доплат.

Так, одна з медсестер лікарні в Харкові на умовах анонімності розповіла, що замість 300% отримують 180% доплат за роботу з пацієнтами з ковідом. Також медпрацівниця нарікає на погане забезпечення - хворі все купують за свої гроші.

Ми оголосили бойкот - не приступимо до роботи, доки нам не пояснять ситуацію. Коли я подзвонила в МОЗ, наші договори не змогли знайти, незрозуміло, підписані вони чи ні. Ми працюємо в інфекційній зоні - можемо і самі захворіти, і додому принести. Шприців немає, систем немає, - каже жінка.

Позиція НСЗУ

Керівник Національної служби здоров'я України Андрій Віленський на брифінгу повідомив , що часто причини затримки процесу - надання неправдивих даних установами та невідповідність вимогам Служби:

Хочемо підкреслити, що кожну отриману пропозицію на укладення договору Національна служба здоров'я України перевіряє на відповідність вимогам. А саме: перевіряє факт наявності медичного обладнання та відповідних фахівців, аналізує документи, що підтверджують доступність будівель, наявність ліцензії на медичну практику тощо. Достовірність цієї інформації керівники закладів охорони здоров'я підтверджували і підписували кваліфікованим електронним підписом. Однак в процесі перевірки Національна служба здоров'я виявила, що понад 450 постачальників послуг подали неправдиві відомості про наявність медичного персоналу. Щоб виправити ситуацію, ми направили лист установам з вимогою провести реєстрацію співробітників в електронній системі охорони здоров'я. І вказали, що якщо інформацію не внесуть, у НСЗУ будуть відсутні правові підстави для укладення договору.

Повідомляється, що в результаті установи охорони здоров'я зареєстрували понад тисячу медичних працівників, щоб відповідати умовам закупівлі. Через це довелося кілька разів переформатувати договір. Як результат надавачі медичних послуг не змогли вчасно отримати договір, а відповідно і оплату. Також повідомляється, що від 36 установ підтвердження наявності персоналу НСЗУ не отримала. Цим установам відмовлять в укладенні договору через невідповідність вимогам.

Постанова Кабінету Міністрів України № 133 про порядок реалізації Програми медичних гарантій вступила в силу досить пізно - лише 25 лютого. Постанова, відкласти вимоги щодо інклюзивності медичних установ до 1 липня 2021 року, набула чинності в другій половині березня. Через це певної частини установ довелося повторно подавати пропозиції. І це зайняло додатковий час, - повідомляють в Національній службі здоров'я.

У Службі обіцяють, що всі послуги, надані в квітні по Програмі медичних гарантій, будуть оплачені Національною службою здоров'я України в повному обсязі.

Не платять зарплату - що робити

Право на отримання зарплати вчасно гарантовано Конституцією і Кодексом законів про працю, і будь-які обставини типу затримки фінансування не звільняють роботодавця, а саме медичний заклад, від виконання свого обов'язку по оплаті праці. Виконання цього обов'язку не ставиться в залежність від того, надійшли кошти чи ні.

Що робити медпрацівникові, який не отримує зарплату, пояснює Віталій Дудін, голова ГО «Соціальний рух»:

1. Звертатися на гарячу лінію Міністерства охорони здоров'я, Кабміну, Держпраці. Це їхні прямі обов'язки - усувати причину порушень трудових прав. Адже тут причина порушень - дія органів влади. А уряд відповідає за дії НСЗУ і МОЗ. Робити крайніми медиків в тому, що гроші вчасно не надійшли, цинічно.

2. Звертатися з позовами до своїх роботодавців - колективними або поодинокими. Також потрібно пам'ятати про право звернутися із заявою про видачу судового наказу про стягнення боргу по зарплаті, це буде швидше і простіше. А вже ці позови можуть спонукати керівників медустанов звертатися до тих структур типу НСЗУ, від яких вони фінансово залежать.

3. Що можуть зробити керівники медичних установ? Вони можуть з позовом або заявою (в позасудовому порядку) звернутися з вимогою до НСЗУ і Міністерству охорони здоров'я і попросити вирішити проблему. Від НСЗУ потрібно вимагати своєчасного і повного перекладу грошових коштів. Від Міністерства охорони здоров'я - контролю за НСЗУ.

У медиків досить широкі можливості вплинути на ситуацію. Тому що вони працюють легально, за трудовим договором. Вони можуть одночасно піти в суд вимагати виплати заробітної плати шляхом подання позову або судового наказу. При цьому вимагати у Держпраці оштрафувати посадових осіб підприємства. Також можна вимагати від поліції розслідування кримінального злочину.

Можливо, якщо медики будуть активніше боротися за свої права і сьогоднішня акція буде не останньою, то їм вдасться вивести питання фінансування на новий рівень. Також медиків можуть підтримати пацієнтські організації, адже стан медицини - наш спільний інтерес.

Ярослава Золотько для Соцпорталу