Майже половина українців є стійкими до антибіотиків: Центр громадського здоров'я прокоментував ситуацію

Україна посідає перше місце у світі за рівнем антибіотикорезистентності, наголосив перший заступник міністра охорони здоров'я Сергій Дубров. Це означає, що шкідливі бактерії у країні настільки стійкі до лікування антибіотиками, що не завжди вдається знищити. Заступник головного лікаря "Феофанії" Андрій Строкань зазначив, що іноді українці не відповідають на лікування навіть тими антибіотиками, яких ще немає в Україні та їх доводиться замовляти з-за кордону.

Проблема, за словами експертів, розвивалася роками та всьому виною самолікування, недостатня профілактика інфекцій у лікарнях та скорочення медперсоналу. Чи правда, що Україна на межі катастрофи та яка зараз ситуація з антибіотиками?

Ситуацію прокоментували у Центрі громадського здоров'я ексклюзивно для Соцпорталу.

Чи правдива інформація щодо того, що Україна має першість за резистентністю до анітбіотиків? І якщо так, то які чинники до цього призвели?

Україна справді має складну ситуацію в цій сфері, але прямі порівняння між країнами часто ускладнені через різницю в якості збору даних. Основні фактори, що сприяють поширенню АМР в Україні, має на увазі неконтрольоване використання антибіотиків, недостатнє дотримання стандартів інфекційного контролю, недостатню спроможність лабораторної мережі, а також наслідки війни, зокрема руйнування медичної інфраструктури.

Чи відіграє тут роль нестача молодшого та середнього медичного персоналу?

Так, брак молодшого та середнього медичного персоналу значно ускладнює дотримання стандартів ПІІК, включно з контролем за використанням антимікробних препаратів, гігієною рук і належним доглядом за пацієнтами. Це впливає на ризик поширення резистентних інфекцій.

Якими можуть бути наслідки (стриманий і найгірший прогноз)?

Стриманий прогноз: збільшення вартості лікування шляхом використання дорогих антимікробних препаратів, збільшення термінів госпіталізації. Часткове розв'язання проблеми завдяки поступовому впровадженню політик контролю за використанням антибіотиків і дотримання стандартів ПІІК.
Найгірший прогноз: зростання смертності через неможливість лікування мультирезистентних інфекцій, поширення епідемій таких інфекцій, повна відсутність ефективних антибіотиків для лікування важких випадків.

Як цьому запобігти? Чи можливо це в умовах війни?

Необхідне посилення програм контролю над використанням антимікробних препаратів. Впровадження контролю за рецептурним відпуском антибактеріальних препаратів, що підвищить якість і контроль за призначеннями на первинній ланці та виключить можливість поширеного в Україні самолікування антибіотиками серед населення:

• Забезпечення стандартів ПІІК;
• навчання медичних працівників і пацієнтів;
• посилення спроможності лабораторій;
• підтримка міжнародними партнерами у створенні національних програм боротьби з АМР.

В умовах війни це складніше через руйнування інфраструктури, але деякі заходи, зокрема законодавче посилення контролю за ПІІК та рецептурним відпуском АБП, мобільні лабораторії та навчальні кампанії, реальні.

Чи були позитивні зміни після запровадження рецептів на антибіотики та чи потребує такий підхід нині змін?

Рецептурний відпуск в Україні регулюється з 2005 року, але дійсний контроль його дотримання (моніторинг аптек, лікарів первинної швидкої допомоги) фактично не проводився. У 2023 році було внесено зміни до НПА щодо електронного рецепта та посиленого контролю за відпуском рецептурних препаратів, який мав розв'язувати цю проблему. Але впровадження цих змін призупинено під час воєнного стану. Тому ми не можемо говорити про реальний вплив останніх змін до НПА до дійсного їх впровадження.

За даними ВООЗ, антимікробна резистентність (АМР) щорічно стає причиною понад 133 тисяч прямих смертей у Європі та ще 440 тисяч опосередкованих. Проблема продовжує набирати обертів по всьому світу, і якщо тенденція збережеться, стійкість мікроорганізмів до ліків до 2050 може викликати до 10 мільйонів смертей щорічно.

У чому небезпека резистентності до антибіотиків та як її запобігти

Нераціональне використання антибіотиків загрожує перетворенням звичайних інфекцій на смертельно небезпечні захворювання. Якщо препарати втратить ефективність, смертність від пневмонії може зрости до 30%, а шанси одужання від туберкульозу знизяться до 25%. Прості захворювання, такі як ангіна, вушні інфекції або укуси тварин можуть стати летальними. Крім того, рутинні операції, такі як кесарів розтин або видалення апендициту, супроводжуватимуться високими ризиками інфекційних ускладнень.

Як уникнути проблеми:

• Приймайте антибіотики лише за призначенням лікаря.
• Дотримуйтесь дозування та тривалість курсу лікування.
• Приділяйте увагу профілактиці інфекцій: вакцинації, гігієні рук та продуктів, безпечному поводженню з тваринами.
• Не використовуйте залишки антибіотиків після лікування та не передавайте їх іншим.

Пам'ятайте, що раціональне застосування антибіотиків є ключем до збереження їх ефективності.