Почти половина украинцев устойчивы к антибиотикам: Центр общественного здоровья прокомментировал ситуацию

Украина занимает первое место в мире по уровню антибиотикорезистентности, отметил первый заместитель министра здравоохранения Сергей Дубров. Это значит, что вредные бактерии в стране настолько устойчивы к лечению антибиотиками, что их не всегда удается уничтожить. Заместитель главврача "Феофании" Андрей Строкань отметил, что иногда украинцы не отвечают на лечение даже теми антибиотиками, которых еще нет в Украине и их приходится заказывать из-за границы.

Проблема, по словам экспертов, развивалась годами и всему виной самолечение, недостаточная профилактика инфекций в больницах и сокращения медперсонала. Правда ли, что Украина на грани катастрофы и какая сейчас ситуация с антибиотиками?

Ситуацию прокомментировали в Центре общественного здоровья эксклюзивно для Соцпортала.

Верна ли информация относительно того, что Украина имеет первенство по резистентности к анитбиотикам? И если да, то какие факторы к этому привели?

Украина действительно имеет сложную ситуацию в этой сфере, но прямые сравнения между странами часто усложнены из-за разницы в качестве сбора данных. Основные факторы, способствующие распространению АМР в Украине, включают в себя неконтролируемое использование антибиотиков, недостаточное соблюдение стандартов инфекционного контроля, недостаточную способность лабораторной сети, а также последствия войны, в том числе разрушение медицинской инфраструктуры.

Играет ли здесь роль нехватка младшего и среднего медицинского персонала?

Да, нехватка младшего и среднего медицинского персонала значительно усложняет соблюдение стандартов ПИИК, включая контроль за использованием антимикробных препаратов, гигиеной рук и надлежащим уходом за пациентами. Это оказывает влияние на риск распространения резистентных инфекций.

Какими могут быть последствия (сдержанный и худший прогноз)?

Сдержанный прогноз: увеличение стоимости лечения за счет использования дорогостоящих антимикробных препаратов, увеличение сроков госпитализации. Частичное решение проблемы благодаря постепенному внедрению политик контроля за использованием антибиотиков и соблюдения стандартов ПИИК.
Худший прогноз: рост смертности из-за невозможности лечения мультирезистентных инфекций, распространения эпидемий таких инфекций, полное отсутствие эффективных антибиотиков для лечения тяжелых случаев.

Как это предотвратить? Возможно ли это в условиях войны?

Необходимо усиление программ контроля над использованием антимикробных препаратов. Внедрение контроля за рецептурным отпуском антибактериальным препаратам, что повысит качество и контроль за назначениями на первичном звене и исключит возможность распространенного в Украине самолечения антибиотиками среди населения:

• Обеспечение стандартов ПИИК;
• обучение медицинских работников и пациентов;
• усиление способности лабораторий;
• поддержка международными партнерами в создании национальных программ по борьбе с АМР.

В условиях войны это сложнее из-за разрушения инфраструктуры, но некоторые меры, в частности законодательное усиление контроля за ПИИК и рецептурным отпуском АБП, мобильные лаборатории и учебные кампании, реальны.

Были ли положительные изменения после введения рецептов на антибиотики и требует ли такой подход в настоящее время изменений?

Рецептурный отпуск в Украине регулируется с 2005 года, но действительный контроль его соблюдения (мониторинг аптек, врачей первичной скорой помощи) фактически не проводился. В 2023 году были внесены изменения в НПА об электронном рецепте и усиленном контроле за отпуском рецептурных препаратов, который должен был решить эту проблему. Но внедрение этих изменений приостановлено во время военного положения.
Поэтому мы не можем говорить о реальном влиянии последних изменений в НПА к действительному их внедрению.

Согласно данным ВОЗ, антимикробная резистентность (АМР) ежегодно становится причиной более 133 тысяч прямых смертей в Европе и еще 440 тысяч опосредованных. Проблема продолжает набирать обороты по всему миру, и если тенденция сохранится, устойчивость микроорганизмов к лекарствам к 2050 году может вызывать до 10 миллионов смертей ежегодно.

В чем опасность резистентности к антибиотикам и как ее предотвратить

Нерациональное использование антибиотиков грозит превращением обычных инфекций в смертельно опасные заболевания. Если препараты утратят эффективность, смертность от пневмонии может вырасти до 30%, а шансы на выздоровление от туберкулеза снизятся до 25%. Простые заболевания, такие как ангина, ушные инфекции или укусы животных, могут стать летальными. Кроме того, рутинные операции, такие как кесарево сечение или удаление аппендицита, будут сопровождаться высокими рисками инфекционных осложнений.

Как избежать проблемы:

• Принимайте антибиотики только по назначению врача.
• Соблюдайте дозировку и длительность курса лечения.
• Уделяйте внимание профилактике инфекций: вакцинации, гигиене рук и продуктов, безопасному обращению с животными.
• Не используйте остатки антибиотиков после лечения и не передавайте их другим.

Помните, что рациональное применение антибиотиков – ключ к сохранению их эффективности.