Ученые нашли способ остановить кариес без сверления, анестезии и инъекций

Тысячи детей в США ежегодно оказываются в отделениях неотложной помощи из-за запущенного кариеса. Однако врачи экстренных служб, как правило, не могут устранить саму причину заболевания. В результате дети продолжают страдать от боли и инфекций, а многим впоследствии требуется полноценное стоматологическое лечение под общим наркозом. Новое масштабное клиническое исследование показало, что решить проблему может простая процедура, занимающая считанные секунды, пишет Science Daily.

Речь идет о жидкости на основе фторида диаминсеребра (Silver Diamine Fluoride, SDF), которую стоматолог наносит непосредственно на пораженный участок зуба с помощью небольшого аппликатора. Главное преимущество метода заключается в том, что он позволяет остановить развитие кариеса без сверления, инъекций и седации.

Старый метод получил новые доказательства эффективности

Фторид диаминсеребра уже много лет используют в разных странах мира. В США стоматологи применяют его с 2014 года вне зарегистрированных показаний (off-label), после того как средство было одобрено для снижения чувствительности зубов.

До сих пор, однако, не хватало крупных американских клинических исследований, которые могли бы подтвердить безопасность и эффективность SDF именно как средства для лечения кариеса. Такие данные необходимы, чтобы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рассмотрело возможность официального одобрения препарата для этой цели. Теперь подобные доказательства представлены.

Результаты исследования III фазы опубликованы в журнале JAMA Pediatrics. Испытание под руководством ученых Мичиганского университета охватило 830 детей младше шести лет. Участников набирали через стоматологические клиники, педиатрические учреждения, а также программы Head Start и Early Head Start в штатах Мичиган, Нью-Йорк и Айова.

Более половины пораженных зубов удалось сохранить

Исследование показало, что применение 38-процентного раствора SDF каждые шесть месяцев останавливало разрушение более чем половины пораженных молочных зубов.

В отличие от традиционного лечения, которое предполагает удаление поврежденных тканей и установку пломбы, новый метод не требует препарирования зуба. Препарат просто наносят на кариозную полость.

Это очень эффективное и безопасное лечение - даже у детей в возрасте всего одного года, - заявила профессор Школы стоматологии Мичиганского университета и руководитель исследования Маргерита Фонтана.

По ее словам, кариес остается самым распространенным хроническим заболеванием детского возраста и поражает более 40% американских детей. Если болезнь не лечить, она может приводить к сильной боли, инфекциям, нарушениям сна, проблемам с приемом пищи, пропускам занятий в школе и повторным обращениям за медицинской помощью.

Особенно полезно для самых уязвимых пациентов

Фонтана отмечает, что препарат особенно подходит маленьким детям, пожилым людям, пациентам с нарушениями развития или физическими ограничениями, а также тем, кто испытывает выраженный страх перед стоматологическими процедурами. Кроме того, технология может оказаться полезной для людей, имеющих ограниченный доступ к стоматологической помощи.

Однако у метода есть и недостаток: содержащиеся в препарате соединения серебра необратимо окрашивают пораженный кариесом участок зуба в темный цвет.

Исследование может изменить стоматологическую практику

В проекте приняли участие специалисты Мичиганского университета, Нью-Йоркского университета, Университета Айовы, Университета Индианы и Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований Национальных институтов здравоохранения США (NIH). На проведение исследования институт выделил более 12 миллионов долларов.

Полученные результаты дают производителю необходимые клинические данные для подачи заявки в FDA на официальную регистрацию SDF в качестве препарата для лечения кариеса. В испытании использовался 38-процентный раствор Advantage Arrest, предоставленный компанией Elevate Oral Care.

Авторы работы отмечают, что регулярное нанесение SDF раз в несколько месяцев может удерживать кариес под контролем у детей до естественной смены молочных зубов.

У взрослых препарат также способен стать долгосрочным вариантом лечения либо временной мерой, позволяющей остановить разрушение зуба до тех пор, пока полноценное восстановительное лечение не станет доступным.