Как парацетамол во время беременности может влиять на риск СДВГ у ребёнка: новые данные учёных

Полученные данные основаны на анализе концентрации метаболитов парацетамола в крови матерей и сопоставлении этих показателей с диагнозами СДВГ у детей в возрасте 8–10 лет.

Исследование: Brennan H. Baker et al, «Associations of maternal blood biomarkers of prenatal APAP exposure with placental gene expression and child attention deficit hyperactivity disorder», Nature Mental Health (2025). DOI: 10.1038/s44220-025-00387-6

Ключевые моменты исследования

1. Состав выборки
   В работе участвовали 307 афроамериканских пар «мать–ребёнок» из когорты CANDLE (Conditions Affecting Neurocognitive Development and Learning in Early Childhood). Учёные сопоставили образцы плазмы крови у женщин во втором триместре беременности с медицинскими данными о здоровье их детей.

2. Метаболиты парацетамола
   При метаболомном анализе выяснилось, что у 20,2% матерей выявлялись характерные для APAP метаболиты в крови. У детей таких матерей риск СДВГ был в 3,15 раза выше (95% ДИ: 1,20–8,29), чем у тех, у кого материнской экспозиции к препарату не обнаружили.

3. Гендерные различия
   Согласно статистике, девочки из группы «APAP-экспозиция» демонстрировали ещё более высокий риск (6,16 раза), тогда как у мальчиков корреляция оказалась слабее и не достигла значимой отметки.

4. Влияние на гены плаценты
   У подгруппы из 174 матерей и детей проанализировали экспрессию генов в плаценте. Обнаружились изменения, зависящие от пола ребёнка. У девочек, подвергшихся воздействию парацетамола до рождения, активировались иммунные пути, в том числе повышалась транскрипция гена IGHG1 (иммуноглобулин тяжёлой цепи гамма 1). Также было отмечено снижение активности путей окислительного фосфорилирования (mitochondrial oxidative phosphorylation), что ранее связывали с неврологическими нарушениями.

5. Потенциальное объяснение
   Учёные полагают, что повышенная экспрессия IGHG1 и связанные с этим иммунные каскады могут частично объяснять повышение вероятности СДВГ. Причём эффект отмечался даже при учёте иных факторов, а не только самих случаев употребления парацетамола.

Практический вывод

Результаты согласуются с данными предыдущих работ, где сообщалось о возможном негативном влиянии пренатального приёма парацетамола на неврологическое развитие ребёнка. Однако многие из старых исследований опирались лишь на слова матерей об употреблении препарата. В отличие от них, в данном проекте применяли объективные анализы крови, что снижает риск смещения результатов.

Учёные подчёркивают, что, хотя парацетамол повсеместно считается сравнительно безопасным средством, необходимы дальнейшие исследования — особенно в отношении взаимодействия генетики, пола ребёнка и количества принимаемого препарата. Тем не менее полученные выводы добавляют оснований для призывов к более взвешенному использованию парацетамола в период беременности, если отсутствует крайняя необходимость.