Від Чорної смерті до COVID: чому хвороби "люблять" кораблі

При цьому йдеться не про те, що будь-який круїз небезпечний. Ризик залежить від конкретної інфекції, санітарних заходів, вентиляції, віку пасажирів, маршруту і того, наскільки швидко екіпаж і влада розпізнають проблему.

Приводом для нового обговорення став спалах рідкісного хантавірусу на круїзному судні MV Hondius. Кілька людей захворіли, троє пасажирів померли, а влада різних країн почала відстежувати контакти тих, хто покинув судно раніше.

Остання інформація щодо хантавірусу на MV Hondius

За даними Європейського центру профілактики та контролю захворювань на 13 травня, загалом було зареєстровано 11 випадків, пов'язаних із MV Hondius: 8 підтверджених, 2 ймовірні та 1 неостаточний. Повідомлялося про три смерті. Нових випадків і нових смертей з попереднього оновлення ECDC не зафіксував. Судно прибуло в порт Гранаділья на Тенерифе 10 травня, висадка пасажирів і частини екіпажу завершилася 11 травня, після чого їх репатріювали по країнах. Сам MV Hondius попрямував до Нідерландів і має прибути туди 17 або 18 травня.

Виявлений вірус - Andes hantavirus. Це рідкісний варіант хантавірусу, для якого можлива передача від людини до людини, але зазвичай для цього потрібен тісний і тривалий контакт. ECDC оцінює ризик для населення ЄС/ЄЕЗ як дуже низький.

Associated Press повідомляє, що понад 120 пасажирів і членів екіпажу евакуювали із судна на Канарських островах, і вони проходять ізоляцію в різних країнах. За даними AP, після спалаху судно має пройти ретельне очищення і дезінфекцію в Роттердамі; оператор Oceanwide Expeditions очікує окремого дозволу влади, перш ніж судно зможе знову вийти в рейс.

У Великій Британії частина евакуйованих пасажирів проходить тривалу ізоляцію. UKHSA повідомила, що 22 пасажири і члени екіпажу перебували в ізоляції в лікарні Arrowe Park; усі вони дали негативні тести і залишалися без симптомів. Шістьох уже відпустили завершувати 45-денну ізоляцію вдома, а ще десятьох британців, пов'язаних із рейсом, мають доставити з островів Святої Єлени та Вознесіння для профілактичного спостереження

Деталі

Цей випадок нагадав: кораблі можуть бути складним середовищем для інфекційного контролю. На борту люди довго перебувають поруч один з одним, користуються спільними приміщеннями, їдять в одних зонах, контактують з екіпажем і сусідами по каютах. Якщо інфекція передається повітряно-крапельним шляхом, через аерозолі, їжу, воду або поверхні, такі умови можуть прискорити її поширення.

Є й другий ризик: судно не залишається ізольованим назавжди. Пасажири сходять на берег, пересідають на літаки, повертаються додому в різні країни. Тому хвороба, що почалася на борту, може швидко стати міжнародною проблемою для служб охорони здоров'я.

Такі ситуації вже відбувалися. Під час пандемії COVID-19 вірус швидко поширювався на круїзних лайнерах і військових суднах. Пасажирів деяких лайнерів відмовлялися приймати порти, а екіпажі та туристи опинялися в карантині.

Але корабельні спалахи не почалися з COVID. Протягом століть морські маршрути допомагали хворобам переміщатися між регіонами. Саме судна, торгівля і порти відігравали важливу роль у поширенні інфекцій задовго до появи авіації.

Чому це важливо

Корабель - це майже ідеальна модель замкнутої спільноти. Якщо інфекція з'являється на борту, її важко одразу ізолювати: люди вже контактували один з одним, а медичні можливості обмежені.

Особливо вразливі круїзні судна, де серед пасажирів часто багато літніх людей. Для них навіть звичайні респіраторні або кишкові інфекції можуть бути небезпечнішими, ніж для молодих і здорових моряків.

При цьому сучасні судна стали безпечнішими, ніж раніше. Після пандемії COVID-19 більше уваги приділяють вентиляції, медичним протоколам, ізоляції хворих, підготовці суднових лікарів і відстеженню контактів.

Але повністю прибрати ризик неможливо. Будь-яке судно залишається простором, де люди довго живуть поруч, а допомога може перебувати далеко.

Бекграунд

Історично кораблі часто ставали переносниками інфекцій між континентами. До появи літаків саме морські шляхи пов'язували міста, армії, торгові центри та колонії.

Один із найвідоміших прикладів - Чорна смерть XIV століття. За однією з історичних версій, чума потрапила до Європи через морські торгові маршрути з району Чорного моря. Кораблі з хворими людьми і зараженими щурами могли доставити інфекцію в середземноморські порти, звідки вона поширилася далі.

Пізніше карантинні заходи теж часто були пов'язані саме з морем. Підозрілі судна могли тримати подалі від портів, а хворих і прибулих із небезпечних регіонів відправляли на спеціальні карантинні острови - лазарети.

Сьогодні підхід змінився. Замість того щоб просто не пускати судно в порт, влада намагається виявити хворих, ізолювати контакти, провести тестування і безпечно евакуювати пацієнтів. Але сама проблема залишилася незмінною: інфекція на кораблі вимагає швидких і скоординованих дій.

Джерело

Матеріал Science X / AFP From Black Death to Covid, ships have long hosted outbreaks розглядає, чому кораблі протягом історії ставали місцем спалахів інфекцій. У тексті наводяться приклади від Чорної смерті та грипу 1918 року до COVID-19 і нещодавнього спалаху хантавірусу на круїзному судні MV Hondius.