От Чёрной смерти до COVID: почему болезни „любят“ корабли

При этом речь не о том, что любой круиз опасен. Риск зависит от конкретной инфекции, санитарных мер, вентиляции, возраста пассажиров, маршрута и того, насколько быстро экипаж и власти распознают проблему.

Поводом для нового обсуждения стала вспышка редкого хантавируса на круизном судне MV Hondius. Несколько человек заболели, три пассажира умерли, а власти разных стран начали отслеживать контакты тех, кто покинул судно раньше.

Последняя информация по хантавирусу на MV Hondius

По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний на 13 мая, всего было зарегистрировано 11 случаев, связанных с MV Hondius: 8 подтверждённых, 2 вероятных и 1 неокончательный. Сообщалось о трёх смертях. Новых случаев и новых смертей с предыдущего обновления ECDC не зафиксировал. Судно прибыло в порт Гранадилья на Тенерифе 10 мая, высадка пассажиров и части экипажа завершилась 11 мая, после чего их репатриировали по странам. Сам MV Hondius направился в Нидерланды и должен прибыть туда 17 или 18 мая.

Выявленный вирус — Andes hantavirus. Это редкий вариант хантавируса, для которого возможна передача от человека к человеку, но обычно для этого нужен тесный и продолжительный контакт. ECDC оценивает риск для населения ЕС/ЕЭЗ как очень низкий.

Associated Press сообщает, что более 120 пассажиров и членов экипажа были эвакуированы с судна на Канарских островах и проходят изоляцию в разных странах. По данным AP, после вспышки судно должно пройти тщательную очистку и дезинфекцию в Роттердаме; оператор Oceanwide Expeditions ожидает отдельного разрешения властей, прежде чем судно сможет снова выйти в рейс.

В Великобритании часть эвакуированных пассажиров проходит длительную изоляцию. UKHSA сообщила, что 22 пассажира и члена экипажа находились в изоляции в больнице Arrowe Park; все они дали отрицательные тесты и оставались без симптомов. Шестерых уже отпустили завершать 45-дневную изоляцию дома, а ещё десять британцев, связанных с рейсом, должны быть доставлены с островов Святой Елены и Вознесения для профилактического наблюдения

Детали

Этот случай напомнил: корабли могут быть сложной средой для инфекционного контроля. На борту люди долго находятся рядом друг с другом, пользуются общими помещениями, едят в одних зонах, контактируют с экипажем и соседями по каютам. Если инфекция передаётся воздушно-капельным путём, через аэрозоли, пищу, воду или поверхности, такие условия могут ускорить её распространение.

Есть и второй риск: судно не остаётся изолированным навсегда. Пассажиры сходят на берег, пересаживаются на самолёты, возвращаются домой в разные страны. Поэтому болезнь, начавшаяся на борту, может быстро стать международной проблемой для служб здравоохранения.

Такие ситуации уже происходили. Во время пандемии COVID-19 вирус быстро распространялся на круизных лайнерах и военных судах. Пассажиров некоторых лайнеров отказывались принимать порты, а экипажи и туристы оказывались в карантине.

Но корабельные вспышки не начались с COVID. На протяжении веков морские маршруты помогали болезням перемещаться между регионами. Именно суда, торговля и порты играли важную роль в распространении инфекций задолго до появления авиации.

Почему это важно

Корабль — это почти идеальная модель замкнутого сообщества. Если инфекция появляется на борту, её трудно сразу изолировать: люди уже контактировали друг с другом, а медицинские возможности ограничены.

Особенно уязвимы круизные суда, где среди пассажиров часто много пожилых людей. Для них даже обычные респираторные или кишечные инфекции могут быть опаснее, чем для молодых и здоровых моряков.

При этом современные суда стали безопаснее, чем раньше. После пандемии COVID-19 больше внимания уделяют вентиляции, медицинским протоколам, изоляции заболевших, подготовке судовых врачей и отслеживанию контактов.

Но полностью убрать риск невозможно. Любое судно остаётся пространством, где люди долго живут рядом, а помощь может находиться далеко.

Бэкграунд

Исторически корабли часто становились переносчиками инфекций между континентами. До появления самолётов именно морские пути связывали города, армии, торговые центры и колонии.

Один из самых известных примеров — Чёрная смерть XIV века. По одной из исторических версий, чума попала в Европу через морские торговые маршруты из района Чёрного моря. Корабли с заболевшими людьми и заражёнными крысами могли доставить инфекцию в средиземноморские порты, откуда она распространилась дальше.

Позже карантинные меры тоже часто были связаны именно с морем. Подозрительные суда могли держать вдали от портов, а больных и прибывших из опасных регионов отправляли на специальные карантинные острова — лазареты.

Сегодня подход изменился. Вместо того чтобы просто не пускать судно в порт, власти стараются выявить заболевших, изолировать контакты, провести тестирование и безопасно эвакуировать пациентов. Но сама проблема осталась прежней: инфекция на корабле требует быстрых и скоординированных действий.

Источник

Материал Science X / AFP From Black Death to Covid, ships have long hosted outbreaks рассматривает, почему корабли на протяжении истории становились местом вспышек инфекций. В тексте приводятся примеры от Чёрной смерти и гриппа 1918 года до COVID-19 и недавней вспышки хантавируса на круизном судне MV Hondius.