Дитячі травми пов'язали з ускладненнями під час пологів

У них вищий ризик екстреного кесаревого розтину, масивної кровотечі, прееклампсії та потреби в антибіотиках.

Таких висновків дійшли дослідники з Уппсальського університету (Швеція), проаналізувавши дані 1 253 жінок, за якими спостерігали з ранньої вагітності до року після пологів, повідомляє Uppsala University. Результати опубліковані в журналі PLOS One.

Як дитячий досвід перевірили на зв'язок із пологами

Вчені виходили з уже відомого факту: умови та моделі поведінки в дитинстві сильно впливають на доросле життя - від психічного здоров'я до соціального благополуччя. Але те, як саме саме саме дитячі травми позначаються на перебігу пологів, досі вивчали мало.

У новому дослідженні жінок попросили заповнити анкети на ранніх термінах вагітності та через рік після пологів. В опитувальниках були запитання:

• про травматичний досвід у дитинстві (фізичне та емоційне насильство, фізична та емоційна депривація, сімейна дисфункція);

• про спосіб розродження;

• про акушерські ускладнення.

Потім учасниць розділили на групи за кількістю пережитих травм:

• 0 травм - 42% жінок;

• 1-3 травми - 46%;

• 4 і більше травм - 12%.

Саме в останній групі - з чотирма і більше епізодами дитячої травми - ускладнення зустрічалися найчастіше.

Більше прееклампсії, кесаревих і кровотеч

Порівняно з жінками, які не повідомляли про травми в дитинстві, в учасниць із чотирма і більше травматичними подіями:

• випадків прееклампсії було в чотири рази більше;

• удвічі частіше був потрібен кесарів розтин (особливо екстрений);

• ризик сильної кровотечі під час пологів (понад 1000 мл) був більш ніж утричі вищим;

• призначення антибіотиків зустрічалося приблизно втричі частіше.

"Для нас було несподіванкою, що події раннього життя можуть настільки явно впливати на соматичні наслідки пологів - як на стан самої жінки, так і на ситуацію, яка потребує втручання медперсоналу", - зазначає керівник дослідження Пер Крістіансон, лікар загальної практики та ад'юнкт-професор Уппсальського університету.

Чому це важливо для медицини

Автори підкреслюють: мова не про те, що кожна жінка з важким дитячим досвідом обов'язково зіткнеться з ускладненнями. Але статистичні відмінності досить виражені, щоб говорити про клінічну значущість.

На думку Крістіансона, системі охорони здоров'я потрібно сміливіше піднімати тему дитячих травм у спілкуванні з вагітними:

"Медпрацівникам необхідно мати мужність запитувати жінок про їхній досвід у дитинстві, щоб можна було приділити більше уваги тим, хто пережив травми, і постаратися запобігти або пом'якшити негативні наслідки після пологів".

Така інформація може допомогти:

• заздалегідь виділити групу підвищеного ризику;

• уважніше планувати ведення вагітності та пологів;

• краще організувати спостереження в післяпологовому періоді.

Дослідники планують подальші роботи, щоб зрозуміти, які саме механізми - гормональні, стресові, поведінкові чи соціальні - пов'язують травматичний досвід дитинства з ускладненнями під час пологів.