Акупунктура знизила частоту нападів мігрені

Акупунктура може помітно полегшувати перебіг мігрені без аури - найпоширенішої форми мігрені, за якої напад починається без "попереджувальних" зорових або інших симптомів. Такого висновку дійшли автори рандомізованого клінічного дослідження, опублікованого в JAMA Network Open.

Випробування провели в Китаї у 2021-2023 роках; у ньому брали участь 120 дорослих із мігренню без аури. Добровольців випадковим чином розділили на дві групи: одна проходила курс справжньої акупунктури(введення голок у певні точки), інша - sham-акупунктури, тобто контрольованої "імітації" процедури, що мала б мінімізувати лікувальний ефект і слугувати порівнянням. Загалом учасники отримали 12 сеансів за чотири тижні.

Результати показали, що у пацієнтів у групі справжньої акупунктури знизилася кількість днів із мігренню на місяць порівняно з групою sham-процедури. Крім того, учасники повідомляли про зменшення інтенсивності болю, меншу потребу в ліках для купірування нападів і про поліпшення повсякденного функціонування - головний біль рідше "вибивав" зі звичного ритму.

Окрема частина роботи була присвячена питанню, чому одним пацієнтам метод допомагає сильніше, ніж іншим. До початку курсу всім учасникам виконали функціональну МРТ у спокої (resting-state fMRI), щоб оцінити, як різні ділянки мозку взаємодіють між собою. Потім дослідники застосували connectome-based predictive modeling (CPM) - підхід машинного навчання, який шукає закономірності в "карті зв'язків" мозку і зіставляє їх із клінічним ефектом.

Аналіз виділив два патерни зв'язності, асоційовані з кращою відповіддю. Зокрема, більш виражене полегшення болю спостерігалося у людей зі слабшим зв'язком між мережами, пов'язаними із саморефлексією, і зонами координації. А поліпшення щоденної фізичної активності було помітнішим у пацієнтів із сильнішим зв'язком між координаційними та руховими центрами. На думку авторів, це наближає клінічну практику до персоналізованого вибору терапії: у перспективі нейровізуалізація може допомогти заздалегідь оцінювати ймовірність користі від акупунктури в конкретного пацієнта.