Тільки повна відмова від куріння рятує серце, підтвердили вчені

Куріння, як і раніше, залишається провідною запобіжною причиною хвороб, інвалідності та смерті. Автори статті, опублікованої в журналі PLOS Medicine, вирішили детально оцінити, як пов'язані між собою загальний "тютюновий стаж", інтенсивність паління і тривалість відмови з ризиком дев'яти серцево-судинних наслідків і смертності.

Одне з найбільших досліджень щодо куріння та серця

Дослідники використовували стандартизований набір даних Cross-Cohort Collaboration-Tobacco Working Group, що об'єднав інформацію 22 когортних досліджень і загалом 323 826 дорослих. За учасниками спостерігали до 19,9 року, за цей період було зафіксовано понад 125 000 смертей і 54 000 серцево-судинних подій.

Зв'язок між курінням і ризиками оцінювали за допомогою моделей пропорційних ризиків Кокса. Враховували три ключові параметри:

• загальний стаж куріння,

• кількість сигарет на день,

• скільки часу минуло з моменту відмови.

Середній вік учасників становив близько 60 років. Серед них:

• 14% були чинними курцями,

• 36% ніколи не курили,

• 49% - колишні курці.

Референсною групою в усіх аналізах були люди, які ніколи не курили.

Моделі коригували за віком, статтю, расою, етнічною приналежністю та рівнем освіти, а потім - за дев'ятьма додатковими факторами (індекс маси тіла, діабет, наявність ішемічної хвороби серця в анамнезі, вживання алкоголю тощо).

Навіть "пара сигарет" - це значущий ризик

За словами провідного автора, професора Майкла Блаха, директора з клінічних досліджень Центру профілактики серцево-судинних захворювань Ciccarone, робота дає одне з найдокладніших на сьогодні уявлень про те, як різні параметри паління пов'язані з серцево-судинними подіями та смертністю.

"Це дослідження показує, що навіть низький рівень куріння - лише кілька сигарет на день - несе істотний серцево-судинний ризик. Найбільший ефект дає повне припинення куріння, а не просто скорочення кількості сигарет", - наголошує Блах.

Автори отримали конкретні оцінки ризику для поточних і колишніх курців, включно з тими, хто викурює мало. Показано, що і тривалість куріння, і кількість цигарок на день, і час, що минув з моменту відмови, по-своєму збільшують або знижують ймовірність серцево-судинних захворювань і смерті.

"Наші результати демонструють складний характер зв'язку між тим, скільки людина курила протягом життя, і тим, як давно вона кинула", - зазначає Блах. Особливо високу прогностичну цінність показав саме більший термін, що минув з моменту відмови: що раніше кинути, то більше часу в організму на зниження ризику.

Головне послання: кидати потрібно повністю і якомога раніше

Дослідники роблять висновок, що громадська охорона здоров'я має ще активніше заохочувати раннє і повне припинення куріння, а не створювати ілюзію безпеки завдяки "помірному" або "рідкісному" курінню.

Лікар Ерфан Тасдігі, який керував проєктом (на момент роботи - в Johns Hopkins Medicine, зараз - резидент Rutgers New Jersey Medical School), та його колеги підкреслюють: ключовий висновок дослідження простий - "менше палити" вочевидь краще, ніж "палити багато", але справжній захист серцю та судинах дає лише повна відмова від цигарок та доволі довгий період без тютюну.