Тай-чі включають до списку методів бротьби проти безсоння

Нове дослідження з Гонконгу, опубліковане в The BMJ, показало: тай-чі в довгостроковій перспективі справляється з хронічним безсонням у людей середнього і старшого віку не гірше, ніж когнітивно-поведінкова терапія (КПТ).

Чому це важливо

Хронічне безсоння - одне з найпоширеніших порушень сну у людей після 50 років. Воно пов'язане з підвищеним ризиком:

• серцево-судинних захворювань,

• депресії та тривожних розладів,

• погіршення пам'яті та когнітивних функцій.

Золотий стандарт лікування - когнітивно-поведінкова терапія для безсоння (КПТ-І). Але в неї є два великих мінуси:

• мало фахівців,

• висока вартість і обмежений доступ.

Тай-чі - м'яка практика "розум-тіло", поширена в китайській культурі. Раніше вже були дані, що вона покращує сон, але прямого порівняння з КПТ-І досі майже не було.

Як проводили дослідження

Учені набрали 200 китайців 50+ років із підтвердженим хронічним безсонням у дослідницькому центрі в Гонконзі (2020-2022 роки).

До участі допускалися тільки ті, хто:

• міг самостійно ходити,

• не мав серйозних хронічних захворювань, що впливають на сон,

• не займався регулярно аеробікою або практиками "розум-тіло",

• раніше не проходив КПТ-І,

• не працював позмінно.

Усіх випадковим чином розділили на дві групи:

1. Група тай-чи

2. Група КПТ-І (розмовна терапія)

Обидві групи проходили по годині занять двічі на тиждень, загалом 24 групових сесії (приблизно 3 місяці).

Як оцінювали результат

Використовували Шкалу тяжкості безсоння (Insomnia Severity Index, ISI) - опитувальник, який враховує:

• складнощі із засинанням,

• нічні пробудження,

• ранні підйоми,

• вплив безсоння на повсякденне життя.

Оцінку проводили:

• одразу після 3-місячного курсу (місяць 3),

• і через рік після закінчення (місяць 15).

Вчені заздалегідь задали критерій "не гірше" (non-inferiority):
різниця в 4 бали за ISI і менше вважалася прийнятною для визнання методу порівнянним із КПТ.

Що вийшло

На початку дослідження обидві групи мали помірну вираженість безсоння.

Через 3 місяці:

• тай-чі: поліпшення на 6,67 бала за ISI,

• КПТ-І: поліпшення на 11,19 бала,

• різниця між групами - 4,52 бала.

На цьому етапі тай-чи поступався КПТ-І за ефективністю - трохи гірше за заданий поріг "не гірше 4 балів".

Але через 15 місяців (ще через рік):

• тай-чи: поліпшення на 9,51 бала,

• КПТ-І: на 10,18 бала,

• різниця - всього 0,68 бала.

На довгостроковій дистанції тай-чі став "не гіршим" за КПТ-І по шкалі ISI.

Плюс обидва підходи показали:

• порівнянне поліпшення суб'єктивних параметрів сну,

• зростання якості життя,

• позитивний ефект на ментальне здоров'я,

• збільшення рівня фізичної активності.

Побічних ефектів під час занять не зареєстрували.

Обмеження та висновки

Автори зазначають:

• частина ефекту тай-чи, ймовірно, пов'язана з тим, що учасники продовжували практикувати його і після завершення програми,

• поки що невідомо, чи можна безпосередньо перенести ці результати на інші країни та культури.

Проте дослідники роблять досить впевнений висновок:

Тай-чі можна розглядати як альтернативний, доступний і довгостроковий метод управління хронічним безсонням у людей середнього і старшого віку - особливо там, де доступ до КПТ обмежений.