Лягати спати в один і той самий час: проста звичка, яка може знизити тиск

Нове пілотне дослідження вчених з Орегонського інституту гігієни праці та здоров'я (Oregon Institute of Occupational Health Sciences) показало, що така звичка може помітно знизити артеріальний тиск у людей з гіпертонією, навіть якщо вони вже приймають ліки.

Просте втручання - помітний ефект

У роботі, опублікованій у журналі SLEEP Advances, команда під керівництвом доцента Саурабха Тосара (Saurabh Thosar) і наукового співробітника Леандру Кампоса де Бріту (Leandro Campos de Brito) провела "доказ концепції" на невеликій групі пацієнтів. У дослідження включили 11 осіб середнього віку з артеріальною гіпертонією.

Спочатку протягом тижня вчені просто спостерігали за їхнім звичайним режимом сну. Потім учасникам запропонували вибрати конкретний час відходу до сну і дотримуватися його два тижні, не дрімати вдень і не змінювати загальний обсяг сну. Завдання було не "спати більше", а спати більш регулярно.

До втручання час відходу до сну "гуляв" у середньому на півгодини від ночі до ночі. Після двох тижнів регулярного режиму розкид скоротився до приблизно семи хвилин.

Це позначилося на тиску:

• 24-годинний артеріальний тиск знизився в середньому на 4 мм рт. ст. (систолічний) і 3 мм рт. ст. (діастолічний);

• нічний тиск упав ще сильніше - на 5 мм рт. ст. (систолічний) і 4 мм рт. ст. (діастолічний).

За словами авторів, такі зміни можна порівняти з ефектом від регулярної фізичної активності або зниження споживання солі. Причому у половини учасників зниження тиску було досить вираженим, щоб говорити про значуще фізіологічне поліпшення.

При цьому, як нагадують учені, зменшення нічного тиску всього на 5 мм рт. ст. уже здатне знизити ризик серцево-судинних подій більш ніж на 10 %.

Зв'язок із біологічним годинником

Великі популяційні дослідження раніше показували: що більш нерегулярний сон, то вищий ризик проблем із серцево-судинною системою. В одному з таких досліджень збільшення розкиду часу засинання хоча б на 30 хвилин було пов'язано зі зростанням ризику гіпертонії більш ніж на 30 %.

Тосар і Кампос де Бріту вважають, що нерегулярний сон порушує роботу циркадної системи - внутрішнього годинника організму, який регулює і цикл сон-неспання, і серцево-судинну функцію.

У нормі тиск уночі має "просідати". У людей, у яких цей нічний "діп" виражений погано, ризик інфарктів та інсультів вищий. Регулярний відхід до сну, за даними нового дослідження, може зміцнювати циркадні ритми і відновлювати більш здоровий профіль тиску.

Обмеження дослідження і що далі

Автори підкреслюють, що це невелике пілотне дослідження без контрольної групи, тому результати потрібно підтвердити у великих рандомізованих клінічних випробуваннях. Водночас використовувався "золотий стандарт" оцінки - цілодобове амбулаторне моніторування тиску, що дає змогу бачити нічні коливання, які звичайне вимірювання в кабінеті лікаря не фіксує.

Незважаючи на обмеження, висновки обнадіюють. Регулярний відхід до сну - це:

• дешеве і доступне втручання,

• практично без ризиків і побічних ефектів,

• гарне доповнення до наявної терапії гіпертонії.

На відміну від препаратів або складних змін способу життя, що вимагають дисципліни і мотивації, "лягати спати в один і той самий час" - крок, який більшості людей реально впровадити.

Робота також доповнює дані, що зростають, про те, що важлива не тільки тривалість сну, але і його стабільність. Американська кардіологічна асоціація вже включила тривалість сну в критерії серцево-судинного здоров'я, але регулярність поки що залишається в тіні. Це дослідження натякає, що їй варто приділяти не менше уваги.