Лікарняні в Україні перевірятимуть суворіше: коли можуть вимагати повернути гроші
В Україні посилили контроль за оформленням і виплатою лікарняних. Пенсійний фонд отримав додаткові повноваження для перевірки документів і може вимагати повернення коштів у разі виявлення порушень.
Про це пише портал "На пенсії".
Це передбачено Законом України № 4683-IX від 5 листопада 2025 року "Про внесення змін до Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" щодо вдосконалення порядку видачі, продовження та контролю обґрунтованості видачі листків непрацездатності і документів, що є підставою для їх формування".
Відповідно до закону, органи Пенсійного фонду можуть:
- перевіряти, чи обґрунтована видача лікарняного, і залучати спеціально уповноважених лікарів для оцінки медичних висновків;
- вимагати від медзакладів усунення виявлених порушень. На повернення коштів або оскарження такого рішення медзакладам дають лише 10 днів;
- зобов'язувати повернути кошти, якщо листок непрацездатності визнають необґрунтованим;
- контролювати правильність оформлення документів, які стали підставою для нарахування страхових виплат.
Якщо медзаклад компенсує виплати, він зможе стягнути ці гроші з лікаря, який видав необґрунтований висновок, тобто відповідальність лікарів посилюється.
Додамо, що в Україні абсолютна більшість лікарняних оформлюється через цифрові рішення, тоді як паперові листки непрацездатності застосовуються виключно в окремих випадках, коли з об'єктивних причин неможливо сформувати електронний лікарняний. Загалом це близько 1% випадків від усіх оформлених лікарняних.