Лікар відмовив у видачі направлення на встановлення інвалідності: що робити пацієнту і чи є це законним

Чи має він на це право, хто насправді приймає рішення про інвалідність і що робити пацієнту в разі відмови — про це РБК-Україна розповів адвокат об’єднання адвокатів «Актум» Рустам Нурієв.

Хто повинен направляти до ЕКОПФО

За словами адвоката, згідно з чинною процедурою, саме сімейний або лікуючий лікар повинен сформувати пакет медичних документів, оформити електронне направлення та подати його до експертної групи ЕКОПФО.

На відміну від колишньої системи МСЕК, пацієнт більше не повинен самостійно збирати весь пакет документів і звертатися до комісії.

«Його завдання — надати лікарю наявні медичні документи. Лікар повинен оцінити їхню достатність, за необхідності призначити додаткові обстеження, сформувати пакет документів і направити його на розгляд експертної групи», — пояснює Нурієв.

Саме на цьому етапі, за його словами, найчастіше виникають проблеми.

Чому лікарі відмовляють

Адвокат зазначає, що після запуску нової системи частина лікарів просто не знала, як правильно оформляти направлення. Водночас трапляються й випадки, коли медики не хочуть цим займатися або безпідставно відмовляють пацієнтам.

Особливо складна ситуація для людей похилого віку, які не знають нової процедури і повністю покладаються на сімейного лікаря.

При цьому лікар не повинен вирішувати, чи заслуговує людина на встановлення інвалідності.

«Їхнє завдання — не приймати рішення замість комісії, а зібрати необхідні документи та направити їх на розгляд», — підкреслює адвокат.

Які документи потрібні для направлення

Для оформлення направлення до ЕКОПФО діагноз має бути підтверджений медичною документацією. Зокрема, у документах мають бути зазначені:

• встановлений діагноз;
• проведене лікування;
• перебіг та динаміка захворювання;
• результати обстежень;
• стійкі порушення функціонування організму.

Якщо документів недостатньо, лікар має право направити пацієнта на додаткові обстеження або лікування для формування повного пакету документів.

Що робити, якщо лікар відмовив

За словами Нурієва, насамперед варто попросити запросити завідувача відділення і вже в його присутності з’ясувати причини відмови. Якщо це не допомогло, адвокат радить діяти офіційно.

«Потрібно викликати поліцію для фіксації факту відмови, після чого звернутися зі скаргою до Міністерства охорони здоров’я України», — зазначає він.

При цьому важливо, щоб скарга була офіційно зареєстрована.

Після цього МОЗ визначає орган, який розглядатиме звернення, контролює процес його розгляду та відповідає за надання офіційної відповіді заявнику.

Чи несе лікар відповідальність

Як зазначає адвокат, навіть якщо відмова є наслідком внутрішніх вказівок керівництва медичного закладу, відповідальність перед пацієнтом несе саме лікар, який відмовився оформляти направлення.

«Лікарі повинні усвідомлювати свою відповідальність за відмову в оформленні направлення. Навіть якщо відповідна вказівка надходить від завідувача, безпосередньо відмовляє пацієнту саме лікар», — пояснює Нурієв.

Якщо сімейний лікар принципово відмовляється виконувати свої обов’язки або некоректно поводиться з пацієнтом, одним із практичних рішень може бути укладення декларації з іншим сімейним лікарем.

Аналогічна проблема виникає й із довідками ВКК

Адвокат звертає увагу, що подібні труднощі виникають і під час отримання висновків лікарсько-консультаційної комісії (ЛКК), зокрема, довідок про потребу людини в постійному сторонньому догляді.

Такі документи необхідні для оформлення відстрочки від мобілізації, підтвердження факту догляду, призначення соціальних послуг, компенсацій та ухвалення рішень органами соціального захисту.

За словами Нурієва, існує негласна практика, коли окремим лікарям фактично рекомендують не видавати такі довідки людям, які можуть самостійно пересуватися. Однак це не дає підстав відмовляти людині у направленні до відповідної комісії.

Як діяти військовослужбовцям

Окремо адвокат пояснив порядок дій для військовослужбовців.

Якщо військовослужбовець хоче пройти ЕКОПФО, він повинен повідомити про це під час проходження військово-лікарської комісії.

Якщо ВВК відмовляється оформляти направлення, то такі випадки необхідно фіксувати та оскаржувати.

Водночас, за словами Нурієва, на практиці найшвидшим варіантом нерідко стає звернення до сімейного лікаря під час відпустки, адже він також має право оформити направлення на ЕКОПФО.

Чи покращується ситуація

Незважаючи на складнощі на початку реформи, ситуація поступово змінюється.

Як зазначає адвокат, лікарі вже мають більше практичного досвіду роботи з новою процедурою, а пацієнти дедалі частіше звертаються саме за проходженням ЕКОПФО.

Втім, випадки безпідставної відмови в оформленні направлення все ще трапляються, тому пацієнтам важливо знати: рішення про встановлення інвалідності ухвалює експертна комісія, а не сімейний або лікуючий лікар. Саме тому відмову в оформленні направлення за наявності медичних підстав можна оскаржити.

Підписуйтесь на наш канал на YouTube, щоб не пропустити нові відео на гостросоціальну тематику. Відповідні новини читайте у розділі «Соціалка» на Соцпорталі. Приєднуйтесь до каналу «Що там із соціалкою» у Viber або Telegram та до нашого пабліку у Facebook та Instagram. Маєте конкретне запитання? Звертайтеся до СоцGPT!