Контакт із матір'ю відразу після пологів знижує ризики для новонароджених

Негайний контакт "шкіра до шкіри" між матір'ю та новонародженим має стати глобальним стандартом догляду - до такого висновку дійшли автори нового огляду Cochrane, опублікованого в Cochrane Database of Systematic Reviews.

Згідно з результатами аналізу 69 досліджень за участю понад 7 000 пар "мати - немовля", діти, яких одразу після народження кладуть на груди матері, мають значні переваги у фізичному та фізіологічному стані. Вони частіше харчуються виключно грудним молоком, краще зберігають тепло, рідше страждають від гіпоглікемії та легше адаптуються до життя поза утроби.

Контакт "шкіра до шкіри" передбачає розміщення голого немовляти на оголених грудях матері відразу після пологів. Ця проста і безкоштовна практика допомагає дитині:

• підтримувати оптимальну температуру тіла,

• регулювати дихання і серцебиття,

• знижує стрес і рівень плачу,

• сприяє успішному початку грудного вигодовування.

За даними огляду, 75% дітей, які отримали такий контакт протягом першої години після народження, харчувалися виключно грудним молоком через місяць. У групі без контакту цей показник становив лише 55%.

Автори підкреслюють: подальші рандомізовані дослідження з групами без контакту "шкіра до шкіри" більше проводити не можна.
"Ми досягли рівня доказів, за якого відмова від такої практики більше неетична", - заявляє Карін Кедвелл, співавторка огляду і директорка Центру грудного вигодовування Healthy Children Project.

Незважаючи на те, що більшість розглянутих досліджень проводили в країнах із високим і середнім рівнем доходу, саме в умовах з обмеженими ресурсами контакт "шкіра до шкіри" може стати рятівним. Наприклад, у міжнародному дослідженні в Індії та Африці набір учасників довелося достроково припинити, коли з'ясувалося, що така практика значно підвищує виживаність недоношених дітей.

Як і раніше, у багатьох клініках, навіть із високим рівнем медичної допомоги, матір і немовля розділяють одразу після народження - для вимірювань, огляду або інших процедур. Це заважає встановленню контакту, всупереч рекомендаціям ВООЗ.

Як пояснює провідна авторка огляду Елізабет Мур, у низці систем охорони здоров'я "контакт "шкіра до шкіри" досі не сприймається як пріоритетна практика, незважаючи на доведену ефективність".

Автори закликають змістити фокус майбутніх досліджень: замість нових клінічних випробувань - зайнятися впровадженням, навчанням персоналу та моніторингом якості реалізації цієї простої, але вкрай ефективної практики.

Контакт "шкіра до шкіри" - це не просто "рекомендований захід", а стандарт, що потенційно рятує життя і зміцнює здоров'я, який має стати частиною рутини в будь-якій пологовій палаті світу.