Горе найкраще полегшує психотерапія

Розмовна психотерапія (talk therapy) - найефективніший спосіб знизити тяжкість горя і депресії після смерті близької людини. Такого висновку дійшли автори нового огляду наукових даних, опублікованого в Annals of Internal Medicine.

Дослідники зазначають, що психотерапія має "переконливу доказову базу", тоді як для багатьох інших поширених способів підтримки - груп взаємодопомоги, духовного консультування, допомоги однолітків, антидепресантів і книжок із самодопомоги - підтверджень ефективності значно менше.

Команда під керівництвом Сюзанни Хемпел із Центру огляду доказів Південної Каліфорнії при Університеті Південної Каліфорнії наголошує: хоча фахівцям, які практикують, доступний широкий спектр втручань, необхідно краще розуміти, як підбирати їх під конкретні обставини людей, що переживають втрату, включно з пацієнтами із затяжним розладом горя.

Що вивчили вчені

В огляд увійшли дані 169 клінічних випробувань, де перевіряли різні способи допомоги людям, які зіткнулися з втратою. Окремо аналізувалися дослідження про так зване затяжне горе (раніше його часто називали "ускладненим горем") - стан, за якого горе залишається інтенсивним, стійким і порушує повсякденне життя довше, ніж зазвичай очікується після втрати.

З усіх розглянутих робіт 76 досліджень оцінювали, чи допомагає психотерапія справлятися з горем.

Головний висновок: психотерапія допомагає стійкіше за інші методи

За даними огляду, психотерапія загалом демонструвала позитивний ефект у зменшенні симптомів розладу горя. Також дослідники знайшли ознаки користі від:

• груп підтримки, які ведуть фахівці,

• посиленого контакту з боку медичної команди (коли лікарі та медперсонал активніше супроводжують пацієнта/сім'ю після втрати).

Однак сила доказів за цими напрямками виявилася нижчою, ніж за психотерапією.

Автори огляду підкреслюють, що даних щодо інших втручань - а також щодо допомоги дітям і щодо результатів, які виходять за рамки загальних симптомів горя, розладу горя і депресії - поки недостатньо.

"Прогалини" в знаннях: діти, культура і духовна підтримка

Психолог і фахівець із травми втрати Шеррі Корм'є (Аннаполіс, Меріленд), коментуючи висновки, назвала огляд "ясною картою" того, що працює і що поки що не доведено.

Серед несподіваних прогалин автори виділяють:

• брак досліджень про те, як краще допомагати дітям, які горюють,

• брак даних про те, наскільки психотерапія ефективна для культурно різноманітних груп,

• неможливість зробити висновок про ефект духовного консультування, незважаючи на те, що багато людей звертаються до релігійних і громадських організацій у період втрати.

Чому терапія може бути особливо важливою

Експерти нагадують, що горе часто переживається як ізоляція: людина застряє в болю, поки "решта світу продовжує жити". У терапії, за словами Корм'є, людина отримує співчуття і підтвердження переживань, що знижує відчуття самотності. Крім того, втрата змінює прихильності та відчуття власної ідентичності - і робота з цими "зрушеннями" в терапії може сприяти відновленню.