Глобальне дослідження виявило тривожне зростання смертності серед молоді

Такі висновки представлені в новому масштабному дослідженні Global Burden of Disease (GBD) 2023, опублікованому в журналі The Lancet і представленому на Всесвітньому саміті з охорони здоров'я в Берліні.

За даними дослідження, у світі спостерігається значне зниження загальної смертності з 1950 року - на 67% з урахуванням вікової стандартизації. Середня тривалість життя 2023 року сягнула рівня до пандемії COVID-19: 76,3 року в жінок і 71,5 року в чоловіків. Однак прогрес неоднорідний: у країнах із високим доходом очікувана тривалість життя перевищує 83 роки, тоді як у країнах Африки на південь від Сахари - не дотягує до 62 років.

Молодь під ударом: смертність зростає

Особливу тривогу викликає зростання смертності серед підлітків і молодих людей. З 2011 до 2023 року в Північній Америці з високим рівнем доходів у віковій групі 20-39 років різко збільшилася кількість смертей, переважно через суїциди, передозування наркотиками і зловживання алкоголем. Аналогічна динаміка спостерігається і у віковій групі 5-19 років у Східній Європі, країнах Карибського басейну і США.

При цьому дитяча смертність за весь період знизилася найсильніше. Особливо позитивна динаміка відзначена у Східній Азії, де показники смертності серед дітей віком до 5 років скоротилися на 68% завдяки поліпшеному харчуванню, вакцинації та зміцненню систем охорони здоров'я.

Однак переглянуті дані показали, що смертність дітей 5-14 років в Африці була вищою, ніж передбачалося раніше, насамперед через інфекційні захворювання, такі як туберкульоз, респіраторні інфекції та нещасні випадки. У жінок у віці 15-29 років у цьому регіоні смертність на 61% перевищувала попередні оцінки - здебільшого через материнську смертність, ДТП і менінгіт.

Хвороби змінюються

У структурі причин смертності інфекційні захворювання поступаються місцем неінфекційним (НІЗ), зокрема ішемічній хворобі серця, інсульту, діабету та хронічним хворобам легень. COVID-19, який лідирував у 2021 році, у 2023-му опустився на 20-те місце.

Хоча рівень смертності від ішемічної хвороби серця та інсульту знизився, за останні десятиліття зросли показники щодо діабету, хвороб нирок, деменції та ВІЛ/СНІДу.

Середній вік смерті у світі збільшився з 46,4 років 1990 року до 62,9 років 2023-го. Однак в Африці на південь від Сахари він, як і раніше, залишається найнижчим - жінки помирають у середньому в 37 років, чоловіки - в 34,8 року.

Фактори ризику

Майже половина всіх смертей та інвалідності у світі 2023 року зумовлена 88 модифікованими факторами ризику. Серед них - високий артеріальний тиск, забруднення повітря, паління, підвищений рівень цукру в крові, надлишкова вага, високий рівень холестерину, захворювання нирок, недостатність росту в дітей, вплив свинцю та погані санітарні умови.

Рівень втрати здорових років життя (DALY) через хвороби, пов'язані з ожирінням, наркотиками та високим цукром, продовжує зростати. Особливу загрозу несуть екологічні чинники: забруднення повітря і спека особливо сильно впливають на здоров'я населення Південної Азії, Північної та субсахарської Африки.

Різке зростання також спостерігається у сфері психічного здоров'я: за останні роки поширеність тривожних розладів збільшилася на 63%, депресій - на 26%. Серед причин - сексуальне насильство, домашнє насильство і стресові чинники.

Пріоритети мають змінитися

Дослідження підкреслює необхідність зміщення глобальних пріоритетів в охороні здоров'я: від боротьби тільки з дитячою смертністю - до захисту підлітків і молодих дорослих. Особливо важливо це в умовах скорочення міжнародної допомоги країнам, що розвиваються, що, на думку авторів, загрожує подальшим поглибленням нерівності.

"Якщо фінансування охорони здоров'я й надалі скорочуватиметься, зусилля зі скорочення розриву між багатими і бідними регіонами можуть опинитися під загрозою", - попередила професор IHME Еммануела Гакіду.