Чому риб'ячі кістки так часто застряють у горлі і чим це небезпечно

Протягом 20 хвилин вона задихалася, поки візажист не зміг вибити кістку за допомогою прийому Геймліха (також відомий як абдомінальні поштовхи), пише The Converastion.

Подібні історії потрапляють у новини регулярно. Зі схожою проблемою, наприклад, колись стикалася і королева-мати Великої Британії. Риб'ячі кістки - одна з найчастіших причин звернень до відділень невідкладної допомоги. Особливо часто це відбувається в країнах Азії, де риба посідає важливе місце в раціоні. У Китаї проблема настільки поширена, що з'явилися спеціалізовані клініки з видалення риб'ячих кісток.

Риба багата на білок, мінерали та корисні для серця жирні кислоти, але в неї є серйозний недолік - безліч дрібних, тонких "голчастих" кісточок, особливо у філе. У тріски їх близько 17, у лосося - приблизно 30, а в деяких видів - більше сотні. Кістки вугра нерідко фігурують у звітах лікарів швидкої допомоги, а кістки камбали особливо небезпечні через їхню кількість і розміри: вони легко застряють глибоко в горлі.

Навіть під час акуратного оброблення риби частина кісток неминуче залишається в м'якоті. Якщо таку кістку випадково проковтнути, вона може стати причиною не тільки задухи, а й інших важких ускладнень. Найчастіше кістки застряють у мигдаликах, у глотці, у так званій грушовидній кишені (невелике заглиблення, яке бере участь у процесі ковтання), а також у стравоході - каналі, що з'єднує горло і шлунок.

Якщо риб'яча кістка застрягла, людина зазвичай відчуває кашель, відчуття "колючки" або чужорідного тіла в горлі, біль, утруднення під час ковтання, інколи з'являються прожилки крові в слині. Однак симптоми виникають не завжди. У деяких випадках люди місяцями живуть із застряглою кісткою, не розуміючи, в чому причина проблем. Так, у 2012 році 69-річна японка звернулася до лікаря через пухлину на шиї - і виявилося, що вже дев'ять місяців у неї в горлі сиділа риб'яча кістка завдовжки 32 міліметри.

Якщо кістка залишається непоміченою, вона може з часом зміщуватися всередині шиї. Повторні ковтальні рухи здатні проштовхнути її через стінку стравоходу в тісний простір шиї. Там кістка становить серйозну загрозу для великих судин і нервів, зокрема для сонної артерії, яка постачає кров'ю мозок.

Кістка може пошкодити і щитоподібну залозу, ставши причиною запалення та абсцесу. У важких випадках розвиваються сепсис та інші життєзагрозливі ускладнення. Описано випадки, коли кістки мігрували в м'язи шиї, під шкіру і навіть виходили назовні - як це нещодавно сталося в мешканки Таїланду.

Якщо кістка покинула межі стравоходу і глотки, це вже хірургічна невідкладна ситуація: самостійно витягти її неможливо. У таких випадках кістка може призвести до інфікування просторів навколо серця або проникнути до хребта, спричиняючи вторинні інфекції та навіть параліч.

Саме тому за підозри, що ви проковтнули риб'ячу кістку і вона застрягла, важливо якнайшвидше спробувати її видалити та в разі збереження симптомів звернутися по медичну допомогу.

Що можна і чого не можна робити - порада лікаря

Іноді достатньо сильного кашлю, щоб кістка вийшла сама. Такий варіант найімовірніший, якщо кістка застрягла в дихальних шляхах. Але є й зворотний бік: кістка може зміститися, піти далі травним трактом і пошкодити стінку кишківника.

Кістки, які глибоко увійшли в стінку стравоходу, в деяких випадках можуть з часом зміститися самі, але найчастіше їх доводиться видаляти ендоскопічно - за допомогою спеціального зонда, який вводять через рот.

Популярні "поради" на кшталт проковтування хліба або банана, щоб "продавити" кістку в шлунок, не мають наукового підтвердження. Ба більше, така спроба може погіршити ситуацію: додатково закупорити стравохід або дихальні шляхи і втиснути кістку ще глибше в тканину.

Якщо кашель не допомагає і відчуття кістки, біль або інші симптоми зберігаються, найрозумніше якомога швидше звернутися до лікаря.

У ситуації, коли людина не може говорити і дихати, може знадобитися виконання абдомінальних поштовхів (прийом Геймліха), щоб вибити чужорідне тіло. При цьому необхідно викликати екстрену медичну допомогу.