Ученые нашли способ лечения тяжелых форм эпилепсии

Этот метод изменяет нейронные сети пациентов, что можно оценить с помощью ЭЭГ, сообщает Chinese Neurosurgical Journal.

Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся повторяющимися внезапными приступами, вызванными электрическими разрядами в мозге. Она может приводить к потере сознания, судорогам или нарушениям сознания. Лечение в основном основано на противоэпилептических препаратах, которые у большинства пациентов позволяют вести нормальную жизнь. Но лекарства не всегда помогают, пишет РАР.

Лекарственно-устойчивая эпилепсия затрагивает миллионы людей по всему миру и остается одним из самых трудных для лечения неврологических расстройств. Если приступы продолжаются несмотря на лечение, эффективным может быть хирургическое удаление нервной ткани, вызывающей их.

Однако такая операция возможна не всегда, особенно если патологическая зона пересекается с областями, отвечающими за критически важные функции, такие как речь или движение.

Потенциальным решением может быть радиочастотная термокоагуляция под контролем стереоэлектроэнцефалографии (RF-TC). Благодаря имплантированным электродам можно направленно воздействовать теплом на патологические области, что уменьшает хирургическую нагрузку и сокращает время восстановления.

Группа профессора Хайфенга Шу и доктора Синь Чена из Юго-Западного университета Цзяотун (Китай) проанализировала сигналы с имплантированных мозговых электродов до и после RF-TC, чтобы показать, как направленная тепловая терапия изменяет нейронные сети, связанные с эпилептическими приступами, и связаны ли эти изменения с улучшением состояния.

Ученые ретроспективно исследовали 17 пациентов с устойчивой к лечению эпилепсией, у которых применялся стереоэлектроэнцефалографический мониторинг, а затем RF-TC. Они проанализировали записи фазы покоя в состоянии бодрствования, собранные до лечения и сразу после него. С помощью продвинутого анализа сигналов они измерили, насколько сильно различные области мозга синхронизировались в диапазонах частот дельта, тета, альфа, бета и гамма. Также были использованы методы теории графов, чтобы подробно оценить, ослабли ли или реорганизовались важные коммуникационные узлы в сетях приступов после лечения.

Наиболее заметные эффекты наблюдались в диапазоне альфа-частот, который часто связан со стабильной коммуникацией мозга на больших расстояниях. После применения RF-TC связность как внутри эпилептогенных зон, так и между этими зонами и другими исследуемыми областями значительно снизилась.

Изменились и некоторые свойства сети, что говорит о том, что пути, вызывающие приступы, после лечения стали менее доминирующими. Эти открытия подтверждают гипотезу о том, что RF-TC может нарушать патологическую синхронизацию сети, а не только локально разрушать небольшой целевой участок.

Пациенты, у которых не удалось добиться значительного сокращения эпилептических приступов, продемонстрировали более сильное снижение связности в альфа- и тета-диапазонах, что указывает на более широкое, но менее благоприятное нарушение сети. В то же время у пациентов, состояние которых улучшилось, наблюдалась повышенная кластеризация в гамма-диапазоне, что может отражать более здоровую локальную реорганизацию нейронных цепей после ослабления патологических путей в результате терапии.

Похоже, что RF-TC воздействует на мозг, пораженный эпилепсией, как сетевая терапия, а не просто как локальное изменение, — сказал профессор Шу. По его мнению, ранние электрофизиологические сигналы после лечения могут помочь клиницистам понять, эффективным ли оказалось вмешательство.

Эти открытия могут иметь немедленную практическую ценность. Если короткие записи активности мозга после процедуры позволят прогнозировать ответ на лечение, врачи смогут раньше оценивать эффективность и соответствующим образом корректировать стратегии терапии. Можно будет раньше рассматривать дополнительные вмешательства или альтернативные методы лечения.

Исследование также имеет более широкое значение для нейронауки и прецизионной медицины. Понимание того, каким образом направленная тепловая терапия преобразует дисфункциональные нейронные цепи, может способствовать будущему сотрудничеству нейрохирургов, инженеров, специалистов по визуализации и вычислительных ученых, работающих над персонализированными методами лечения эпилепсии и других заболеваний мозга. Хотя авторы отмечают, что по-прежнему необходимы более масштабные перспективные исследования, текущие результаты свидетельствуют о том, что RF-TC может стать важным шагом на пути к лечению эпилепсии, управляемому нейронной сетью.