Риск аутизма можно выявить еще до родов, говорят ученые

Об этом говорится в научном исследовании, опубликованном в журнале Developmental Cognitive Neuroscience.

Раннее вмешательство, по словам исследователей, является ключевым для достижения оптимальных результатов, поэтому крайне важно как можно раньше точно выявлять младенцев группы риска.

Большая часть развития мозга происходит в третьем триместре беременности. Однако при преждевременных родах (до 37 недель) этот критический период нарушается, что влияет на нормальные процессы нейроразвития, - говорится в публикации.

Большинство недоношенных младенцев в NICU нуждаются в респираторной поддержке. Одним из частых последствий недоношенности является гипоксия — недостаток кислорода для нормальной работы органов. У младенцев может происходить 50–100 эпизодов гипоксии в сутки, отмечают ученые.

Для предотвращения последствий врачи используют интенсивную вентиляцию, которая может негативно влиять на сердце и кровоснабжение мозга. Уже через 15 минут после начала инвазивной вентиляции может начинаться повреждение развивающихся органов, включая мозг. Вентиляция также запускает воспалительную реакцию с повышением уровня цитокинов, – отмечается в публикации.

У недоношенных младенцев гипоксия и воспаление нарушают целостность гематоэнцефалического барьера, что приводит к неврологическим последствиям.

Ранее исследования показали, что длительная вентиляция связана с ухудшением нейроразвития. Каждый дополнительный день вентиляции снижает моторные показатели. Также недоношенные дети имеют повышенный риск РАС: от 1,4% у доношенных до 6,1% у крайне недоношенных, – установили ученые.

Мальчики чаще диагностируются с РАС, чаще рождаются преждевременно, нуждаются в более интенсивной вентиляции и чаще имеют неблагоприятные исходы.

В исследовании изучается связь между респираторной поддержкой в раннем возрасте, ранними маркерами нейроразвития и риском аутизма. Используется ЭЭГ для оценки вариабельности мозговых сигналов через мультимасштабную энтропию. Короткие временные масштабы отражают локальные процессы, а длинные — работу более широких нейронных сетей.

Предполагалось, что у мальчиков различия в энтропии будут выражены сильнее, а связь между респираторной поддержкой и энтропией будет опосредована воспалением. Также предполагалось, что эти показатели позволят точно прогнозировать риск аутизма.

Недоношенные младенцы имеют незрелые легкие, часто испытывают гипоксию и нуждаются в длительной респираторной поддержке. Длительная инвазивная вентиляция связана с системным воспалением, которое может негативно влиять на развитие мозга и увеличивать риск нарушений развития, – говорится в исследовании.

Такие задержки — одно из самых распространенных последствий недоношенности, поэтому крайне важно как можно раньше выявлять детей группы риска. Однако диагностика сложна, дорога и подвержена системным ограничениям.

Создание модели, учитывающей пол ребенка, неинвазивные показатели вариабельности мозговых сигналов и объем респираторной поддержки в NICU, позволяет выявлять младенцев с наивысшим риском РАС еще до выписки из больницы, – резюмируют авторы публикации.