Ложиться спать в одно и то же время: простая привычка, которая может снизить давление

Новое пилотное исследование учёных из Орегонского института гигиены труда и здоровья (Oregon Institute of Occupational Health Sciences) показало, что такая привычка может заметно снизить артериальное давление у людей с гипертонией, даже если они уже принимают лекарства.

Простое вмешательство — заметный эффект

В работе, опубликованной в журнале SLEEP Advances, команда под руководством доцента Саурабха Тосара (Saurabh Thosar) и научного сотрудника Леандру Кампоса де Бриту (Leandro Campos de Brito) провела «доказательство концепции» на небольшой группе пациентов. В исследование включили 11 человек среднего возраста с артериальной гипертонией.

Сначала в течение недели учёные просто наблюдали за их обычным режимом сна. Затем участникам предложили выбрать конкретное время отхода ко сну и придерживаться его две недели, не дремать днём и не менять общий объём сна. Задача была не «спать больше», а спать более регулярно.

До вмешательства время отхода ко сну «гуляло» в среднем на полчаса от ночи к ночи. После двух недель регулярного режима разброс сократился до примерно семи минут.

Это отразилось на давлении:

• 24-часовое артериальное давление снизилось в среднем на 4 мм рт. ст. (систолическое) и 3 мм рт. ст. (диастолическое);

• ночное давление упало ещё сильнее — на 5 мм рт. ст. (систолическое) и 4 мм рт. ст. (диастолическое).

По словам авторов, такие изменения сопоставимы с эффектом от регулярной физической активности или снижения потребления соли. Причём у половины участников снижение давления было достаточно выраженным, чтобы говорить о значимом физиологическом улучшении.

При этом, как напоминают учёные, уменьшение ночного давления всего на 5 мм рт. ст. уже способно снизить риск сердечно-сосудистых событий более чем на 10 %.

Связь с биологическими часами

Крупные популяционные исследования ранее показывали: чем более нерегулярен сон, тем выше риск проблем с сердечно-сосудистой системой. В одном из таких исследований увеличение разброса времени засыпания хотя бы на 30 минут было связано с ростом риска гипертонии более чем на 30 %.

Тосар и Кампос де Бриту считают, что нерегулярный сон нарушает работу циркадной системы — внутренних часов организма, которые регулируют и цикл сон–бодрствование, и сердечно-сосудистую функцию.

В норме давление ночью должно «проседать». У людей, у которых этот ночной «дип» выражен плохо, риск инфарктов и инсультов выше. Регулярный отход ко сну, по данным нового исследования, может укреплять циркадные ритмы и восстанавливать более здоровый профиль давления.

Ограничения исследования и что дальше

Авторы подчёркивают, что это небольшое пилотное исследование без контрольной группы, поэтому результаты нужно подтвердить в крупных рандомизированных клинических испытаниях. Вместе с тем использовался «золотой стандарт» оценки — круглосуточное амбулаторное мониторирование давления, позволяющее видеть ночные колебания, которые обычное измерение в кабинете врача не фиксирует.

Несмотря на ограничения, выводы обнадёживают. Регулярный отход ко сну — это:

• дешёвое и доступное вмешательство,

• практически без рисков и побочных эффектов,

• хорошее дополнение к существующей терапии гипертонии.

В отличие от препаратов или сложных изменений образа жизни, требующих дисциплины и мотивации, «ложиться спать в одно и то же время» — шаг, который большинству людей реально внедрить.

Работа также дополняет растущие данные о том, что важна не только длительность сна, но и его стабильность. Американская кардиологическая ассоциация уже включила продолжительность сна в критерии сердечно-сосудистого здоровья, но регулярность пока остаётся в тени. Это исследование намекает, что ей стоит уделять не меньше внимания.