Контакт с матерью сразу после родов снижает риски для новорождённых

Немедленный контакт «кожа к коже» между матерью и новорождённым должен стать глобальным стандартом ухода — к такому выводу пришли авторы нового обзора Cochrane, опубликованного в Cochrane Database of Systematic Reviews.

Согласно результатам анализа 69 исследований с участием более 7 000 пар «мать — младенец», дети, которых сразу после рождения кладут на грудь матери, имеют значительные преимущества в физическом и физиологическом состоянии. Они чаще питаются исключительно грудным молоком, лучше сохраняют тепло, реже страдают от гипогликемии и легче адаптируются к жизни вне утробы.

Контакт «кожа к коже» предполагает размещение голого младенца на обнажённой груди матери сразу после родов. Эта простая и бесплатная практика помогает ребёнку:

• поддерживать оптимальную температуру тела,

• регулировать дыхание и сердцебиение,

• снижает стресс и уровень плача,

• способствует успешному началу грудного вскармливания.

По данным обзора, 75% детей, получивших такой контакт в течение первого часа после рождения, питались исключительно грудным молоком через месяц. В группе без контакта этот показатель составил лишь 55%.

Авторы подчёркивают: дальнейшие рандомизированные исследования с группами без контакта "кожа к коже" больше проводить нельзя.
«Мы достигли уровня доказательств, при котором отказ от такой практики больше неэтичен», — заявляет Карин Кэдвелл, соавтор обзора и директор Центра грудного вскармливания Healthy Children Project.

Несмотря на то, что большинство рассмотренных исследований проводилось в странах с высоким и средним уровнем дохода, именно в условиях с ограниченными ресурсами контакт “кожа к коже” может стать спасительным. Например, в международном исследовании в Индии и Африке набор участников пришлось досрочно прекратить, когда выяснилось, что такая практика значительно повышает выживаемость недоношенных детей.

По-прежнему во многих клиниках, даже с высоким уровнем медпомощи, мать и младенца разделяют сразу после рождения — для измерений, осмотра или других процедур. Это мешает установлению контакта, вопреки рекомендациям ВОЗ.

Как объясняет ведущий автор обзора Элизабет Мур, в ряде систем здравоохранения «контакт 'кожа к коже' до сих пор не воспринимается как приоритетная практика, несмотря на доказанную эффективность».

Авторы призывают сместить фокус будущих исследований: вместо новых клинических испытаний — заняться внедрением, обучением персонала и мониторингом качества реализации этой простой, но крайне эффективной практики.

Контакт «кожа к коже» — это не просто «рекомендованная мера», а потенциально жизнеспасающий и укрепляющий здоровье стандарт, который должен стать частью рутины в любой родовой палате мира.