Глобальное исследование выявило тревожный рост смертности среди молодёжи

Такие выводы представлены в новом масштабном исследовании Global Burden of Disease (GBD) 2023, опубликованном в журнале The Lancet и представленном на Всемирном саммите по здравоохранению в Берлине.

По данным исследования, в мире наблюдается значительное снижение общей смертности с 1950 года — на 67% с учётом возрастной стандартизации. Средняя продолжительность жизни в 2023 году достигла уровня до пандемии COVID-19: 76,3 года у женщин и 71,5 года у мужчин. Однако прогресс неоднороден: в странах с высоким доходом ожидаемая продолжительность жизни превышает 83 года, тогда как в странах Африки к югу от Сахары — не дотягивает до 62 лет.

Молодёжь под ударом: смертность растёт

Особую тревогу вызывает рост смертности среди подростков и молодых людей. С 2011 по 2023 год в Северной Америке с высоким уровнем доходов в возрастной группе 20–39 лет резко увеличилось число смертей, в основном из-за суицидов, передозировок наркотиками и злоупотребления алкоголем. Аналогичная динамика наблюдается и в возрастной группе 5–19 лет в Восточной Европе, странах Карибского бассейна и США.

При этом младенческая смертность за весь период снизилась сильнее всего. Особенно положительная динамика отмечена в Восточной Азии, где показатели смертности среди детей до 5 лет сократились на 68% благодаря улучшенному питанию, вакцинации и укреплению систем здравоохранения.

Однако пересмотренные данные показали, что смертность детей 5–14 лет в Африке была выше, чем предполагалось ранее, в первую очередь из-за инфекционных заболеваний, таких как туберкулёз, респираторные инфекции и несчастные случаи. У женщин в возрасте 15–29 лет в этом регионе смертность на 61% превышала прежние оценки — в основном по причине материнской смертности, ДТП и менингита.

Болезни меняются

В структуре причин смертности инфекционные заболевания уступают место неинфекционным (НИЗ), включая ишемическую болезнь сердца, инсульт, диабет и хронические болезни лёгких. COVID-19, лидировавший в 2021 году, в 2023-м опустился на 20-е место.

Хотя уровень смертности от ишемической болезни сердца и инсульта снизился, за последние десятилетия выросли показатели по диабету, болезням почек, деменции и ВИЧ/СПИДу.

Средний возраст смерти в мире увеличился с 46,4 лет в 1990 году до 62,9 лет в 2023-м. Однако в Африке к югу от Сахары он по-прежнему остаётся самым низким — женщины умирают в среднем в 37 лет, мужчины — в 34,8 года.

Факторы риска

Почти половина всех смертей и инвалидности в мире в 2023 году обусловлена 88 модифицируемыми факторами риска. Среди них — высокое артериальное давление, загрязнение воздуха, курение, повышенный уровень сахара в крови, избыточный вес, высокий уровень холестерина, заболевания почек, недостаточность роста у детей, воздействие свинца и плохие санитарные условия.

Уровень утраты здоровых лет жизни (DALY) по причине болезней, связанных с ожирением, наркотиками и высоким сахаром, продолжает расти. Особую угрозу несут экологические факторы: загрязнение воздуха и жара особенно сильно влияют на здоровье населения Южной Азии, Северной и субсахарской Африки.

Резкий рост также наблюдается в сфере психического здоровья: за последние годы распространённость тревожных расстройств увеличилась на 63%, депрессий — на 26%. Среди причин — сексуальное насилие, домашнее насилие и стрессовые факторы.

Приоритеты должны сместиться

Исследование подчёркивает необходимость смещения глобальных приоритетов в здравоохранении: от борьбы только с детской смертностью — к защите подростков и молодых взрослых. Особенно важно это в условиях сокращения международной помощи развивающимся странам, что, по мнению авторов, грозит дальнейшим углублением неравенства.

«Если финансирование здравоохранения продолжит сокращаться, усилия по сокращению разрыва между богатыми и бедными регионами могут оказаться под угрозой», — предупредила профессор IHME Эммануэла Гакиду.