Cимптомы, которые предсказывают появление деменции через 20 лет

Работа опубликована в The Lancet Psychiatry.

Ранее депрессию в середине жизни уже рассматривали как фактор риска деменции в пожилом возрасте. Однако новый анализ показывает: ключевую роль, вероятно, играет не «депрессия в целом», а ограниченный набор отдельных проявлений.

Авторы выделяют шесть симптомов, которые при появлении в среднем возрасте сильнее всего ассоциировались с последующим диагнозом деменции:

• потеря уверенности в себе;

• ощущение, что человек не способен справляться с проблемами;

• отсутствие чувства тепла и привязанности к другим;

• постоянная нервозность и напряжение;

• неудовлетворённость тем, как выполняются задачи;

• трудности с концентрацией.

По мнению исследователей, более пристальное внимание к этим симптомам при лечении депрессии у пациентов среднего возраста потенциально может помочь снизить риск деменции в будущем — хотя связь требует дальнейшего изучения.

Как проводилось исследование

Учёные проанализировали данные 5 811 участников британского долгосрочного проекта Whitehall II. Симптомы депрессии оценивали в 1997–1999 годах, когда все участники были без деменции и находились в возрасте 45–69 лет (средний возраст — около 55). Для оценки использовали анкету из 30 распространённых депрессивных симптомов.

Затем здоровье участников отслеживали в течение 25 лет по национальным медицинским реестрам, фиксируя диагнозы деменции до 2023 года. За период наблюдения деменция развилась у 10,1% участников.

Анализ показал: у людей, которых отнесли к группе депрессии в среднем возрасте (сообщали о пяти и более симптомах), риск деменции в дальнейшем был на 27% выше. Однако исследователи уточняют, что этот рост риска у людей младше 60 лет объяснялся полностью именно шестью конкретными симптомами.

Самые сильные ассоциации обнаружили для двух признаков: потери уверенности в себе и трудностей в преодолении проблем — каждый из них был связан примерно с 50% повышением риска деменции.

Почему именно эти симптомы могут быть важны

Авторы предполагают, что такие проявления, как снижение уверенности, ощущение беспомощности и проблемы с концентрацией, могут вести к меньшей социальной активности и уменьшению «когнитивной нагрузки» (умственно стимулирующих занятий). Это потенциально влияет на когнитивный резерв — способность мозга дольше компенсировать повреждения и сохранять нормальное мышление даже при начинающихся изменениях.

При этом ряд других депрессивных симптомов — например, нарушения сна, суицидальные мысли или просто сниженное настроение — в долгосрочной перспективе не показали заметной связи с деменцией.

Исследователи подчёркивают, что необходимы дополнительные работы на других выборках, чтобы проверить, насколько результаты одинаково применимы к разным группам населения.