Поиск

Рахункова палата перевірила, чи пішли «гроші за пацієнтом»

Рахункова палата оцінила, як за три роки впровадили принцип «гроші ходять за пацієнтом»
Читать на русском

За три роки медреформи фінансування первинної меддопомоги за принципом «гроші ходять за пацієнтом» не відбулося.

Більш того, відмічається зростання захворювань, які можна було б вилікувати на рівні первинної допомоги.

Про це свідчать результати аудиту ефективності використання коштів державного бюджету, виділених Національній службі здоров’я України на первинну медичну допомогу, повідомляється на сайті Рахункової палати.

Як вказано, НСЗУ у 2018–2020 роках отримала з бюджету понад 38,6 млрд гривень. При цьому МОЗ не забезпечило належного контролю за використанням коштів. Зокрема, не було підготовлено програму медичних гарантій з переліком послуг та ліків. До того ж, фінансування надавалось виключно на основі кількості електронних декларацій. Отримані кошти не контролювались.

Закуповувалось обладнання, не передбачене для оснащення закладів первинної медичної допомоги, легкові автомобілі та мобільні телефони на загальну суму 4,4 млн грн, водночас 33 такі надавачі не забезпечені необхідним обладнанням, устаткуванням і засобами для надання такої меддопомоги, - сказано у повідомленні.

При цьому у 2020 році порівняно з 2018 роком зросли показники захворюваності деяких хвороб, які можуть бути проліковані/контрольовані на рівні первинної медичної допомоги.

Тарифи на медпослуги, пов’язані з наданням первинної меддопомоги, визначені МОЗ і НСЗУ за відсутності затвердженої методики їх розрахунку. Без належного обґрунтування та розрахунків також встановлений оптимальний обсяг практики первинної медичної допомоги: на одного лікаря загальної практики – сімейного лікаря – 1800 осіб, лікаря-терапевта – 2000 осіб, лікаря-педіатра – 900 осіб. Водночас оптимальний обсяг практики первинної медичної допомоги – це кількість осіб, яким відповідний лікар може забезпечити якісну меддопомогу, - повідомляє Рахункова палата.

Фактична ж кількість укладених між пацієнтами та лікарями 45-ти надавачів первинної меддопомоги декларацій станом на 1 січня 2021 року перевищує визначений оптимальний обсяг практики первинної медичної допомоги на 28–87,5%, тобто є ризик надання неякісної первинної меддопомоги пацієнтам.

НСЗУ також не контролювала виконання надавачами первинної меддопомоги умов укладених договорів. Встановлено: 16 надавачів порушили вимоги Закону України «Про ліцензування видів господарської діяльності» та Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, - сказано повідомленні.

Крім того, МОЗ не визначило механізму забезпечення безперервності надання первинної меддопомоги, що є однією з вимог до її організації. Тобто, не було створено чергових кабінетів для обслуговування поза годинами прийому чи у святкові дні.

Також НСЗУ неналежно провела верифікацію даних, що містяться в реєстрах центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я.

За результатами встановлена зайва сплата надавачам первинної меддопомоги протягом 2018–2019 років майже 37 млн гривень. У 2020 році НСЗУ верифікація таких даних не проводилась, - сказано у повідомленні.

Медреформа в Україні: коли гроші підуть за медиками
Топ

Де взяти гроші на українську медицину

З минулого року медреформу ввели і на рівні стаціонарів, яка обернлась скороченнями та затримками зарплат. Зокрема, у Генічеську, Кривому Розі, Сумах та інших регіонах. Затримки пов'язані зі зміною принципу фінансування. Тепер воно залежить від того, чи відповідає лікарня критеріям, які виставляє Національна служба здоров'я України. Медперсонал в такому випадку стає заручником ситуації. Наприклад, у Львівській області адміністрація лікарні хотіла закупити необхідну для укладення договору з НСЗУ апаратуру за рахунок зарплат медиків .

Зовсім радикально фінансування урізали психіатричним і протитуберкульозних диспансерів. При цьому дані установи виконували також соціальну функцію, надаючи дах соціально незахищеним категоріям. Про випадки, коли такі пацієнти вже опинилися на вулиці, відомо в Одесі і Києві.

На тлі цих змін в Україні виникло протестний рух медсестер "Будь як Ніна" . Вони вимагають гідних зарплат, розслідувань випадків зараження COVID-19 і перегляду медреформи.

Про історії змін у вітчизняній медицині читайте в статті: Експерименти над людьми. Як в незалежній Україні реформували систему охорони здоров'я .

Куди звертатися медпрацівникам у разі невиплати зарплати
Топ
(Не)доступне піклування держави

Українські медики масово не отримують зарплату

Читайте также:

Комментарии