Паллиативная помощь: что важно знать пациентам и семьям

Об этом пишет Национальная служба здоровья Украины.

Стационарная паллиативная помощь

Стационарную паллиативную медицинскую помощь взрослым и детям предоставляют 603 учреждения с договором НСЗУ.

Услуга включает:

• Круглосуточный врачебный и медсестринский уход.
• Контроль боли, симптомов и общего состояния пациента.
• Проведение лабораторных анализов и инструментальных обследований (ЭКГ и т.д.).
• Медикаментозное обеспечение, в том числе наркотическими анальгетиками.
• Предоставление питания и средств мобильности на весь период госпитализации.
• Возможность пребывания родственников с пациентом.
• Обучение родственников уходу за больными.

Кто может получить:

• Взрослые и дети с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями.
• Пожилые люди с деменцией или другими возрастными нарушениями.
• Пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе.

Мобильная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям дома

Предоставляется мультидисциплинарными командами 718 учреждений, имеющих договор с НСЗУ.

Услуга включает:

• Выезды мобильной паллиативной команды для оценки состояния пациента.
• Оценку хронического болевого синдрома и его профилактику, лечение и контроль (в том числе назначение и выписку наркотических и ненаркотических анальгетиков).
• Проведение лабораторных анализов и ЭКГ (по возможности — на месте).
• Оценку и коррекцию нутриционного статуса.
• Организацию стационара на дому при необходимости.
• Оценку и определение потребностей пациента в ассистивных средствах для мобильности.
• Обеспечение необходимыми медикаментами, перевязочными материалами, медицинскими изделиями.
• Обучение родственников уходу за пациентом.
• Телемедицинские консультации для дистанционного наблюдения.

Кто может получить:

• Пациенты с тяжелыми хроническими и прогрессирующими заболеваниями.
• Пожилые люди с деменцией или другими когнитивными нарушениями.

Как получить бесплатную паллиативную помощь

Необходимо обратиться к семейному врачу или лечащему врачу и получить направление на паллиативную помощь, а затем выбрать учреждение, имеющее договор с НСЗУ.

Найти учреждение, имеющее договор с НСЗУ, можно:

• с помощью дашборда «Заключенные договоры о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий» https://cutt.ly/K9Egnx1
• позвонив в контакт-центр по номеру 16-77.

Также паллиативные пациенты могут получать бесплатные или частично оплачиваемые обезболивающие препараты (морфин, фентанил и другие) по е-рецепту.

В программу «Доступные лекарства» входят 5 видов морфина в таблетках, из которых 4 препарата бесплатны, 1 — с доплатой, а также фентаниловый пластырь для контроля боли.

Как получить обезболивание бесплатно

Врач узкой специализации (онколог, невролог, паллиативный врач и т.д.) назначает препарат и формирует план лечения в ЕСОЗ.

Семейный врач на основании существующего плана лечения от врача-специалиста формирует собственный план для дальнейшего ведения паллиативного пациента.

Для пациентов с хронической болью, вызванной не онкологическими заболеваниями, врач ПМП должен придерживаться плана лечения врача-специалиста и в случае, если лечение не действует, направить пациента к специалисту для изменения схемы лечения.

Для пациентов с хронической болью, вызванной онкологическими заболеваниями, врач ПМП может самостоятельно определять и менять назначенные лекарственные средства — на основании собственного плана лечения врач ПМП выписывает рецепты по программе реимбурсации.

Паллиативные пациенты с психическими расстройствами не направляются на уровень ПМП. Психиатры и наркологи выписывают рецепты на препараты для таких пациентов на основании собственного плана лечения.

Лекарства можно получить в аптеках, участвующих в программе «Доступные лекарства». Сегодня их 17 439 по всей Украине.

Если у пациента требуют оплату за услуги или лекарственные средства, входящие в Программу медицинских гарантий, либо отказывают в их предоставлении, следует обратиться в контакт-центр НСЗУ 16-77 или оставить жалобу через сайт. Подробно об алгоритме подачи жалобы: https://cutt.ly/2tYrOY4z