Новая инструкция для тех, кто хочет бросить курить: что действительно помогает

Несмотря на осознание вреда, миллионы продолжают курить из-за сильной зависимости. В ответ на эту проблему Канадская целевая группа по профилактической медицине выпустила новое руководство, в котором представлено множество проверенных методов отказа от курения — от поведенческих до медикаментозных.

Об этом сообщает издание Canadian Medical Association Journal.

Индивидуальный подход

«Бросить курить — сложно. Часто нужно пробовать несколько подходов: консультации, лекарства или их комбинацию», — объясняет один из авторов документа, врач-экстренист из Калгари Эдди Лэнг.

Руководство предлагает «меню» стратегий, которые можно адаптировать под личные предпочтения. Оно разработано для пациентов, врачей и специалистов по отказу от курения, и соответствует международным стандартам.

Что советуют врачи?

1. Уточнять статус курения у каждого пациента.

2. Поощрять отказ от курения с помощью рекомендованных методов.

3. Применять совместное принятие решений — выбирать подход вместе с пациентом, с учётом его потребностей.

Рекомендованные методы

Поведенческие вмешательства:

• Советы от врача общей практики;

• Индивидуальные или групповые консультации с сертифицированным специалистом (в том числе по телефону);

• Терапевтические SMS;

• Самостоятельные обучающие материалы.

Медикаментозная поддержка:

• Никотинзаместительная терапия: пластыри, жевательная резинка, пастилки, ингаляторы, спреи;

• Варениклин;

• Бупропион;

• Цитизин (натуральное средство).

Комбинированные подходы — поведенческая поддержка + медикаменты — особенно эффективны.

При этом не рекомендованы: иглоукалывание, гипноз, лазерная терапия, стимуляция током, акупунктура ушей, препараты зверобоя и SAMe.

Рекомендации не касаются традиционного употребления табака коренными народами Канады.

Электронные сигареты: только если ничего другое не помогает

Хотя вейпы могут помочь при отказе от курения, их применение предлагается только в случаях, когда остальные методы не дали результата. Устройства часто не стандартизированы, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности, и они не всегда помогают справиться с зависимостью от никотина.

Почему это важно

В 2022 году 11% канадцев старше 15 лет курили табак, из них 75% — ежедневно. Курение значительно повышает риск рака лёгких, ротовой полости, горла и мочевого пузыря, а также сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний. Особенно уязвимыми группами остаются одинокие люди, представители ЛГБТ+, коренные народы, лица с психическими расстройствами и работники без специальной квалификации.

Как подчёркивает соавтор руководства доктор Донна Рейнольдс, «использование этих проверенных и практичных методов поможет людям приблизиться к цели — навсегда отказаться от курения». А редактор CMAJ доктор Мэттью Стэнбрук добавляет: «Хотя Канада добилась большого прогресса в снижении уровня курения, важно поддерживать тех, кто всё ещё борется с этой зависимостью».