На грани возможного: как украинские медики работают в условиях COVID-19

Такие данные Соцпорталу сообщили в Киевском городском профсоюзе работников здравоохранения.

При этом Фонд социального страхования в ответ на запрос издания сообщил, что по данным на 11 ноября зафиксировано 229 смертельных случаев среди медработников. Однако лишь 23 семьи получили положенную компенсацию в размере 1,5 млн грн. Эта сумма была выплачена при резонансной смерти супружеской пары из Киевской области, у которых остался 13-летний сын. Однако, например, под вопросом остается выплата семье Ивана Венжиновича из Почаева, который был “лицом” кампании по борьбе с коронавирусом.

Смертельный риск для медиков идет в комплексе с вопросами по обеспечению средствами защиты, избирательными доплатами за работу с COVID-19, а также сверхчеловеческой физической и эмоциональной нагрузкой.

Соцпортал провел опрос медиков в Facebook и выделил самые распространенные жалобы:

«Невозможно доказать, что заразился на работе, заставляют писать объяснительные. Вывод - ты заразился в маршрутке».

«Костюмы носим до дыр, а не каждый раз новый, одна маска на целый день».

«Не выплачивают больничные медработникам, переболевшим ковидом. Я болела в июне, лечилась в инфекционном госпитале, не выплатили еще ни копейки».

Отдельной темой идет невыплата запрплат.

Все это имеет ожидаемые результаты. Как заявил 24 ноября в эфире одного из телеканалов министр здравоохранения Максим Степанов, с начала эпидемии уволились около 34 тысяч медиков.

Почему за работу с COVID-19 платят не всем

По словам Сергея Кубанского, председателя Совета Киевского городского профсоюза работников здравоохранения, едва ли не самая большая проблема сейчас в учреждениях здравоохранения - ограниченность человеческих ресурсов.

Одна из причин - то, что не все медработники получают доплату за работу в экстремальных условиях. «Ковидная» доплата введена Законом № 533 (Закон Украины от 17.03.2020 г. № 533-ІХ «О внесении изменений в Налоговый кодекс Украины и другие законы Украины относительно поддержки налогоплательщиков на период осуществления мер, направленных на предупреждение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19)» и постановлением Кабинета Министров Украины от 23.03.2020 г. № 246 «Некоторые вопросы оплаты труда медицинских и других работников, непосредственно занятых на работах по ликвидации острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2». Они обещают медикам надбавки за работу с ковид-пациентами до 300%.

Так, реанимационная медсестра-анестезистка из инфекционной больницы Херсона подтвердила получение этих надбавок, сказав, что на руки выходит около 17 тыс. грн.

Но это касается только медиков стационаров, перепрофилированных НСЗУ под ковид-больницы. Туда попадают пациенты с подтвержденным заболеванием и в тяжелом состоянии. Пока нет положительного теста или если пациент лечится амбулаторно, им занимаются медицинские работники других учреждений здравоохранения, которые не получают эти надбавки.

Мы все слышим, что если у тебя что-то болит, обращайся к семейному врачу. Так вот как раз семейные врачи этих 300% не получают. И это огромная проблема, - говорит Сергей Кубанский.

Глава ОО «Медичний Рух «Будь як Ніна» Нина Бондарь-Козловская рассказывает:

В ковид-отделениях больниц медицинские работники знают, что работают с коронавирусом. Но в поликлиники люди также приходят с температурой, пневмонией. Идут на рентген. У нас один рентген-кабинет, где ждут люди и с переломами, и с пневмониями. Больше половины наших медиков уже переболело... Медики в поликлиниках имеют не меньше шансов заразиться. Кто-то из пациентов надевает маску на подбородок, а потом узнаешь, что у него коронавирус. А в поликлиниках доплат нет. Риск у медика заболеть есть, а доплат нет.

Оклад у Нины, которая работает медсестрой высшей категории при травматологе в поликлинике, - 3800 грн плюс получает 2 тыс. грн надбавки.

Но если у семейных врачей и медсестер, казалось бы, довольно низкая зарплата, то им могут позавидовать медсестры дневного стационара поликлиник, которые получают вообще минималку при отсутствии каких-либо доплат.

Семейный врач получает 12-13 тыс., и семейные медсестры около 6-7 тыс. А медсестры процедурных кабинетов и дневных стационаров минимальную зарплату получают. Мы работаем с пневмониями и людьми с подозрением на ковид. А потом приходит результат теста, что у пациента ковид, - рассказывает Татьяна, медсестра дневного стационара.

Еще одна проблема – острая нехватка анестезиологов. В случае их отсутствия контракт с НСЗУ заключить невозможно.

Многим больницам НСЗУ перестала перечислять деньги со ссылкой на то, что нет в штате двух анестезиологов. А где их взять? Мы больница планового лечения, тех, кто нуждается в интенсивной помощи, переводят в реанимацию, где есть эти специалисты. У нас в стране нехватка медработников, а нас доводят до закрытия из-за абсурдных условий, - рассказали в одной из украинских больниц.

Разная зарплата за одинаковую работу

В больницах работают не только медики, но и биологи, вирусологи и другие специалисты. Они имеют не медицинское, а высшее биологическое образование.

Несправедливость в том, что надбавки не получают профессионалы с высшим немедицинским образованием, но работающие в учреждениях здравоохранения. Это вирусологи, биологи, бактериологи. Они выполняют такую же работу, как врач-вирусолог, врач-бактериолог. Это идентичный функционал. И часто так происходит, что в лаборатории за одним столом сидит врач-вирусолог, а за другим - вирусолог. Они сидят за одним микроскопом, и один получает эти надбавки, а другой - нет. Я со многими из них общаюсь, и многие принимают решение пойти на лаборантские должности, которые ниже по профессионализму, чтобы получить эти доплаты, или идут в частный сектор, - рассказывает Сергей Кубанский.

Почему медики “не заражаются” ковидом на рабочих местах

Медик, заразившийся на работе, имеет право на компенсацию от Соцстраха. Но для этого должно пройти расследование, и комиссия должна выдать заключение, что это профессиональное заболевание.

Как указывалось, с начала пандемии в Фонд поступило 229 уведомлений о смертельных случаях, касающихся инфицирования COVID-19. Однако компенсацию в 1,5 млн получили только 23 семье.

А на более 30 тысяч случаев COVID-19 среди медиков выплаты пособия по временной нетрудоспособности получили менее тысячи человек, четверым была выплачена одноразовая компенсация в 600 тысяч гривен в связи с получением инвалидности.

Соцпортал пообщался со многими медработниками, которые переболели ковидом, и никто из них не получил подобное заключение, как и какие-то выплаты. Всем озвучили, что заразились они в быту.

По больницам есть такие случаи, медицинских работников заставляют писать заявления, что заразились в быту. И если комиссии и заседают, то выносят решение, что в быту. Невозможно добиться заключения, что заразился на работе. Я даже не слышала о таких случаях, где кто-то доказал, что это профессиональное заболевание. И самое интересное то, что кто заболел из медиков, должны лечиться за свои деньги, нет компенсации на лечение. Особенно те, кто дома лечатся, вынуждены все покупать за собственные деньги, - рассказывает Нина Бондарь-Козловская.

Еще одна медсестра из изоляционного отделения для больных с подозрением на COVID-19 на условиях анонимности рассказала об условиях работы:

Много персонала болеет. Один человек работает за двоих-троих. Люди просто теряют сознание от изнеможения. Работают на предельном напряжении и при вирусологической нагрузке, иммунитет снижается, люди болеют.

Она тоже переболела и рассказывает о бюрократической волоките, с которой пришлось столкнуться.

Как человек может доказать, где он мог заразиться? Это надо быть экстрасенсом. Мы находимся в зоне повышенного риска. И тем не менее мы тоже люди, ездим в маршрутке, заходим в супермаркеты. Это нереально доказать, где именно ты заразился. Выходишь на работу - требуют какие-то объяснительные, и ты должен вроде как оправдываться. Потом проходит расследование, опрашивают коллег, носила ли маску, а обрабатывала ли руки? Заключение получила, что заразилась в быту, компенсации не получила, - говорит девушка.

Защита для медиков: одноразовые костюмы стирали до дыр

Сейчас со средствами индивидуальной защиты ситуация намного лучше, чем была весной, говорят в профсоюзе медиков.

По сравнению с началом пандемии, когда медицинских работников обеспечивали средствами индивидуальной защиты за счет профсоюзов и благотворителей, сегодня ситуация намного лучше. Другой вопрос - есть ли стратегический запас этого. Должна быть месячная норма, - описывает ситуацию в Киеве Сергей Кубанский.

Это подтверждают и медработники.

Я прихожу на работу, и сейчас у меня есть четыре комплекта на выбор. А когда я в сентябре заразилась ковидом, мы надевали стиранные одноразовые костюмы. Выбираешь, где меньше дыры, и идешь работать. Тогда была реальная проблема со средствами защиты, сейчас все есть, - рассказывает одна из медсестер об обеспеченности средствами защиты.

Будут ли средства на украинскую медицину

Законом о государственных финансовых гарантиях предусмотрено, что на здравоохранение должно быть потрачено не менее 5% ВВП. На 2020 год эта норма не была выполнена.

Самое обидное, что эта история может повториться на следующий год. Мы как профсоюз обращались и в профильное министерство, и в профильный комитет, и в бюджетный комитет по поводу того, чтобы были выполнены нормы закона. Ведь сейчас на следующий год на программу медицинских гарантий предусмотрено только 123,4 млрд грн (минимально необходимая сумма - 225 млрд, ред.). Поэтому вопрос в том, чтобы деньги были найдены и на следующий год было предусмотрено необходимое финансирование, - заключает Сергей Кубанский.

В этом контексте особенно показательно, на что Кабмин тратит “ковидный” фонд, пока медики работают в запредельных условиях, а пациенты задыхаются от нехватки кислорода.

Ярослава Золотько