Поиск

Модернизация вместо реформы. Емец рассказал, как будет менять систему здравоохранения

Как новый мининстр будет проводить медреформу
Читати українською

До другого етапу медреформи залишився 21 день. З 1 квітня медичні заклади не будуть отримувати субвенції. Держава більше не платитиме лікарням кошти за ліжко-місця. Оплачуватиме конкретно надані медпослуги через Національну службу здоров’я. 

Однако президент Украины Владимир Зеленский при назначении нового правительства заявил. что спешить некуда. А позицию нового министра здравоохранения Ильи Емца - руководителя Центра детской кардиологии и кардиохирургии - уточнить журналистам не удалось.

Однако пришущення о том, как будут менять систему здравоохранения, со ссылкой на свои источники в Минздраве публикует LIGA.net.

Зеленский и медреформа

Первые девять месяцев Президент не часто вспоминал медреформе. Однако в феврале Владимир Зеленский предложил создал рабочую группу по "выдающихся врачей", чтобы оценить медреформе и определить ее будущее. Туда вошли 13 человек, среди них: руководитель Института сердца Борис Тодуров и заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени Богомольца Ольга Голубовская. Это давние оппоненты команды Ульяны Супрун.

Будущий министр МОЗ Илья Емец тоже был членом группы. По словам четырех собеседников, на одном заседании рабочей группы он так и не появился.

В большинстве группа поддержала продление изменений с 1 апреля, подготовив резолюцию с рекомендациями, что нужно доработать. "Но в воскресенье, 1 марта, начались качели", - объясняет присутствует инсайдер.

Председатель рабочей группы, глава парламентского комитета по вопросам здоровья нации Михаил Радуцкий, не пришел на заседание группы. Якобы встретился с президентом сей день. После того группу не собирали. А за несколько дней назначили нового министра.

Кто такой Илья Емец

Емец - квалифицированный кардиохирург. Директор госучреждения "Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины".

Уже был министром МЗ пять месяцев во времена Януковича - в 2010-2011 годах. Центр кардиохирургии имеет репутацию медучреждения, где коррупция отсутствует. Для детей до 18 лет все операции и медикаменты являются бесплатными.

О Емца говорят, что как врач он - ас, но реформу с ним во главе "ничего хорошего не ждет". Емец имеет "армейский" характер и не готов слушать и слышать.

"Как сказал, так должно быть, и все", - говорит спирозмовник. Мол, с таким подходом невозможно внедрить сложную реформу, в которой много стейкхолдеров.

О том, что у нынешнего министра нет комплексного понимания системы здравоохранения, говорят ряд собеседников, которые общались с Емцем или присутствовали при его разговорах.

"Если говорить о сути реформы или ее видоизменение, у него нет четкого видения. Он говорит о какой модернизации системы Семашко, потом о страховой медицине, потом заявляет, что НСЗУ должен стать как Medicare в США ... Сам говорил, что слабо ориентируется в законодательстве" , - приводит пример собеседник.

Что в голове у нового главы Минздрава

На вопрос, запустят второй этап реформы 1 апреля, как запланировано, новый министр в эфире "Права на власть" ответил, что система Семашко, которая существует до сих пор, должна быть реформирована. Это он сказал и коллективу Минздрава, но намекнул, что нынешний план может быть изменен:

"Все почему-то говорят: на 1 апреля. Для меня главное не 1 или 2 апреля, а как немцы говорили, что начали реформу в 1949 году, а продолжают сейчас. Есть не просто план, а 10-летний опыт, чтобы изменить систему Семашко (министр имеет в виду свою работу в Центре кардиохирургии. - Ред.).

В ближайшее время, до 1 апреля, я объяснить не только вам, но и простому люду, чтобы рядовой украинец понял, что это такое. Наша модель, которая продолжит реформу, не будет разрушать то прекрасное, что есть и осталось в любой старой системе. Пошли слухи, что Емец - совковые принципы, это неправда".

Емец также добавил, что 72 млрд гривен, заложенные в программу медицинских гарантий, является "лишь частью" модели, которую он предложит:

"Реформа - это плохое слово. Модернизация", - сказал Емец коллективу Минздрава.

В эфире "Права на власть" новоназначенный министр заявил, что его задача - сделать "некоторую эволюцию в реформе". По его мнению, самая главная часть реформы - специализированная медпомощь.

"Мы должны решить первых: страховая медицина", - уверен министр.

НСЗУ под ударом

Национальной службе здоровья попытаются изменить. Этому уже есть несколько подтверждений.

5 марта в эфире ток-шоу "Право на власть" на 1 + 1 Илья Емец сказал, что Национальной службе здоровья не отменят, но:

"Национальная служба здоровья - только название и функции поменять. Это должно быть страховой полис сначала базового уровня, затем - второго, а дальше - третьего".

"Не ведитесь на очередные призывы адептов" страховой "медицины, которые мало что в этом понимают, реформа, которая сейчас имплементируется, и является одним из видов государственного солидарного медицинского страхования на основе универсального доступа к медицинским услугам", - отреагировал первый глава НСЗУ Олег Петренко .

На нескольких встречах Емец сказал присутствующим, что НСЗУ столько людей не нужно. Начал расспрашивать, сколько людей в службе, что следует пересмотреть им зарплаты, структуру и так далее, рассказывает один из участников:

"Создается впечатление, что хочет чисто административными методами бить по НСЗУ. Сейчас законодательство позволяет новому министру в течение 4 месяцев сменить руководство. Могут деморализовать команду, часть уйдет, и когда НСЗУ ослабнет, вся реформа начнет рушиться ".

Илью Емца в эфире "Права на власть" спрашивали, сократят Национальной службе здоровья до 15 человек, так как слухи ходят. Министр на вопрос не ответил.

Новая структура Минздраве. опять

Реформа государственной службы привела в Минздраве экспертов по конкурсам. Но с приходом к власти "Слуги народа" монобильшисть изменила закон, упростив процедуру увольнений госслужащих.

Когда министром стала Звездная Скалецкая, она изменила структуру МЗ, ее утвердили в феврале. Это юридический способ "вымыть" неугодных и установить свои порядки. Внедрить новую структуру в жизни Скалецкая не успела. Ее отправили в отставку. Теперь в Минздраве зашел новый министр, который хочет сделать то же самое.

"Вся структура будет иной в Минздраве, есть 6 месяцев. Основные замы предназначены в среду (11 марта - авт.), Основные департаменты, как я вижу, будут определены. Есть согласие устная премьера, что в Минздраве появится второй первый заместитель министра здравоохранения по вопросам санэпидемические надзора ", - сказал Емец коллектива.

Санэпидемслужба возвращается

"Нет СЭС - это нонсенс и катастрофа. Я президента и премьера заверил, что службу надо восстановить, и вертикаль", - сказал министр.

В свое время СЭС расформировали как коррупционную структуру, "доила бизнес" вместо защищать население от болезней. Подробнее пояснил ексзаступник министра здравоохранения 2016-2019 годов Павел Ковтонюк.

Что будет 1 апреля

Начало реформы 1 апреля отсрочить или отменить - крайне сложно.

Это отмечают все эксперты-собеседники. Осталось три недели. Медучреждения изменили юридический статус, подавших заявки. НСЗУ уже их контрактуют и подписывает договоры. Чтобы оставить все, как есть, нужны изменения в законы и другие документы. Они должны пройти ряд инстанций, согласований и тому подобное. В правовом государстве такой вариант был бы маловероятным.

Если нынешнее руководство все же рискнет и запустит процесс торможения или отмены реформы, есть угроза, что все медучреждения, кроме семейной медицины, останутся без средств уже в апреле, комментирует один из собеседников.

Поэтому, убеждают источники, у руководства МОЗ почти нет выбора, кроме как продолжить начатое.

Собеседники предполагают, что заявления руководства министерства и страны о "куда мы спешим с 1 апреля" - скорее всего, признак неосведомленности, чем четкого плана действий.

Справка:

Второй этап медреформы должен был внести изменения в работу узких специалистов и больниц. По принципу "деньги ходят за пациентом" финансирование должно было осуществляться Национальной службой здоровья. Для этого больницы обязаны заключить со службой договор и отвечать ряду требований. Такой подход с одной стороны давал пациентам перечень гарантированных бесплатных услуг, но, с другой, - подразумевал сокращение или уплотнение ряда больниц. Против этого на акцию в Киеве вышли врачи и медсестры. Также звучала критика, что выделенных на определенные процедуры сумм недостаточно и разницу все равно будут покрывать пациенты.

Читайте также:
Читайте также:

Комментарии