Исследование: разные позы при родах по-разному меняют положение таза

Но, как выяснили исследователи, биомеханику именно родов (то есть что происходит с телом во время потуг и рождения ребёнка) на удивление почти не изучали.

Команда из University of Lancashire сделала большой обзор научных работ и обнаружила, что за всё время не нашлось ни одного исследования, которое прямо измеряло бы биомеханику родов. В обзор вошли 87 исследований, и все они были посвящены только беременности, а не процессу рождения. Авторы также отмечают, что большинство работ — наблюдательные, с небольшими выборками и слабым представлением разных групп: этничность указали лишь в одной статье.

Почему это важно? Биомеханические факторы связаны с риском травм и осложнений у матери и ребёнка. Если врачи и акушерки не знают, как именно позы и приёмы меняют положение таза, позвоночника и мягких тканей, то многое в родовспоможении опирается на традиции и предположения, а не на точные данные. На фоне того, что в Великобритании в последние годы обсуждают рост материнской смертности и устойчивые различия по группам населения, авторы считают такой пробел особенно тревожным.

Первый шаг: сравнили 7 «вертикальных» поз

Чтобы начать закрывать этот пробел, исследователи провели лабораторный эксперимент: они сравнили семь распространённых вертикальных поз, используя одновременно две технологии захвата движения — маркерную(с камерами и метками на теле) и безмаркерную. В исследовании участвовали 15 здоровых небеременных женщин (это важно: работа не про реальные роды, а про базовую механику поз).

Результат: позы действительно сильно различаются по «геометрии» тела. Например:

• глубокий присед дал максимальное сгибание и отведение бёдер,

• поза на мяче (B-Ball) — наибольший наклон таза вперёд,

• на четвереньках — самый выраженный наклон таза назад,

• в положении стоя корпус оказался наиболее разогнут.

При этом сравнение систем показало, что безмаркерная технология местами совпадает с «золотым стандартом», но хуже работает в некоторых плоскостях (особенно по измерениям в сагиттальной плоскости и по показателям корпуса), то есть её ещё нужно дорабатывать, если применять в клинике.

Авторы подчёркивают: это не клиническая рекомендация, а «база», чтобы дальше переходить к исследованиям на беременных и — главное — к этичным способам измерять биомеханику во время реальных родов, причём на более разнообразных группах женщин.