Детские травмы связали с осложнениями при родах

У них выше риск экстренного кесарева сечения, массивного кровотечения, преэклампсии и потребности в антибиотиках.

К таким выводам пришли исследователи из Уппсальского университета (Швеция), проанализировав данные 1 253 женщин, за которыми наблюдали с ранней беременности до года после родов, сообщает Uppsala University. Результаты опубликованы в журнале PLOS One.

Как детский опыт проверили на связь с родами

Учёные исходили из уже известного факта: условия и модели поведения в детстве сильно влияют на взрослую жизнь — от психического здоровья до социального благополучия. Но то, как именно именно детские травмы отражаются на течении родов, до сих пор изучалось мало.

В новом исследовании женщин попросили заполнить анкеты на ранних сроках беременности и спустя год после родов. В опросниках были вопросы:

• о травматичном опыте в детстве (физическое и эмоциональное насилие, физическая и эмоциональная депривация, семейная дисфункция);

• о способе родоразрешения;

• об акушерских осложнениях.

Затем участниц разделили на группы по количеству пережитых травм:

• 0 травм — 42% женщин;

• 1–3 травмы — 46%;

• 4 и более травм — 12%.

Именно в последней группе — с четырьмя и более эпизодами детской травмы — осложнения встречались чаще всего.

Больше преэклампсии, кесаревых и кровотечений

По сравнению с женщинами, которые не сообщали о травмах в детстве, у участниц с четырьмя и более травматическими событиями:

• случаев преэклампсии было в четыре раза больше;

• вдвое чаще требовалось кесарево сечение (особенно экстренное);

• риск сильного кровотечения при родах (более 1000 мл) был более чем втрое выше;

• назначение антибиотиков встречалось примерно в три раза чаще.

«Для нас было неожиданностью, что события ранней жизни могут настолько явно влиять на соматические исходы родов — как на состояние самой женщины, так и на ситуацию, требующую вмешательства медперсонала», — отмечает руководитель исследования Пер Кристиансон, врач общей практики и адъюнкт-профессор Уппсальского университета.

Почему это важно для медицины

Авторы подчёркивают: речь не о том, что каждая женщина с тяжёлым детским опытом обязательно столкнётся с осложнениями. Но статистические различия достаточно выражены, чтобы говорить о клинической значимости.

По мнению Кристиансона, системе здравоохранения нужно смелее поднимать тему детских травм в общении с беременными:

«Медработникам необходимо иметь мужество спрашивать женщин об их опыте в детстве, чтобы можно было уделить больше внимания тем, кто пережил травмы, и постараться предотвратить или смягчить негативные последствия после родов».

Такая информация может помочь:

• заранее выделить группу повышенного риска;

• внимательнее планировать ведение беременности и родов;

• лучше организовать наблюдение в послеродовом периоде.

Исследователи планируют дальнейшие работы, чтобы понять, какие именно механизмы — гормональные, стрессовые, поведенческие или социальные — связывают травматический опыт детства с осложнениями при родах.