Как в Украине продолжат медреформу

В Украине провели реформу первичного звена здравоохранения.

медреформа зеленский супрун

И новоизбранный депутат от "Слуги народа", основатель клиники "Борис" и возможный будущий министр здравоохранения Михаил Радуцкий заявил, что новая власть не будет "ломать то, что уже работает". Однако то, как продолжат менять систему охраны здоровья, остается неизвестным.

Что успели сделать в рамках медреформы

Более 27 миллионов украинцев подписали декларации с семейными врачами. Наконец закупили нужное количество вакцин, запустили "Доступные лекарства".

С другой стороны, видим крайне медленное развитие. С января уже должны были запускать третий этап реформы и страховую модель медицины. Речь идет о проведении диагностики, лечения болезней с применением процедур высокой сложности в амбулатории или стационаре, о трансплантологии. В итоге мы до сих не перешли и к второй части реформы: "Лабораторную диагностику" перенесли из-за отсутствия финансирования.

"Эта реформа, которая зовётся реформой Супрун - продолжение реформы Акимовой и Богатыревой. Это и семейная медицина, и разделение медицинской помощи на три уровня, и реформы и изменения в скорой помощи, и доступные лекарства в целом", - говорит в эфире доктор медицинских наук Катерина Амосова, передает NEWSONE.

Действительно, "Доступные лекарства" были разработаны еще в 2004 году. Так что, скорее, у Зеленского осуждают не сами идеи этой реформы, а то, как она выполнялась.

На данный момент проводят аудит реформы, чтобы понять, что конкретно менять. Проверят состояния материально-технической базы, а затем утвердят национальную стратегию развития системы здравоохранения. Обычно ее планируют на 30 лет. От той стратегии, которую приняла Супрун на 2015-2020 годы, решили отказаться.

Как новая власть видит медреформу

Во-первых, у Зеленского хотят как можно скорее внедрить третий уровень реформы, который включает трансплантацию органов. Так как пока трансплантология существенно не развивается, государство тратит финансы на диализ для пациентов, который часто назначается пожизненно. Далеко не все нуждающиеся в пересадке почки находят родственных доноров или могут позволить себе сделать пересадку за границей. Диализ может продлить жизнь, но он также приводит к побочным эффектам. Страдает сердце, перегоняющее слишком большое количество крови, организм изнашивается.

Во-вторых, Радуцкий считает провалом то, что из закона о финансовых гарантиях медицинского обслуживания убрали сооплату медицинских услуг. Так что команда планирует внести изменения в этот закон.

"Пункт настояли убрать, даже не разобравшись, что имелось в виду под сооплатой", - подчеркивает Радуцкий.

Суть сооплаты в том, что вы можете самостоятельно выбирать клинику и врача. Если вы настаиваете на улучшении определенных условий, к примеру, хотите, чтобы операцию провел конкретный медик, или пользоваться самыми последними аппаратами для анализов, то вы должны доплатить денег. По сути, государство продолжает оказывать бесплатные услуги, но вы платите за комфорт. Сооплата также должна была заставить граждан ответственней относиться к своему здоровью, не и злоупотреблять услугами, оплаченными государством.

Противники такой схемы подчеркивали, что на практике новшество станет завуалированной платой за медуслуги. Поклонники идеи же говорили, что коррупция в бесплатных медучреждениях и без того велика, так что деньги, которые украинцы доплачивают за лучшие условия, просто будут выводиться из тени.

В третьих, Радуцкий считает, что цены на лекарства можно сократить на 15-20%, если принять законы по розничной торговле фармпрепаратами. Он подчеркивает: именно такой процент крупные сети требуют от производителей за размещение на полках.

Такой закон уже ранее вносился в парламент. Согласно ему, предпринимателем может быть только дипломированный провизор, то есть человек с дипломом магистра по специальности "фармация". Он имеет право открыть только одну аптеку, так что количество сетей должно сократиться. Такие изменения нацелены на то, чтобы бизнесом занимались знающие люди, а не те, кто хочет только "наращивать прибыль".

В сеть же может входить лишь до четырех в пределах одной области. Производители лекарств в праве открыть до восьми аптек. Учредителей у такой компании должно быть не меньше трех. Расстояния между этим аптеками тоже строго регламентированы.

Радуцкий, по сути, хочет внедрить опыт Запада. По его словам, там новые аптеки открываются "только если этот фармацевт умирает".

Надо сказать, что эта идея достаточно спорная. Не станут ли предприниматели, учитывая высокий уровень коррупции в нашей стране, приобретать дипломы? Кроме того, неизвестно, насколько такое давление на бизнес отразится на украинской экономике.

Будет ли обязательное медстрахование

Отдельный вопрос - обязательное страхование. Радуцкий планирует за два года запустить полноценную систему.

"Тогда зарубежные инвесторы станут в очередь, поскольку мы страна с очень большим количеством населения, страна, расположенная в центре Европы. Для страховых компаний, прежде всего инвесторов, очень интересно, когда они понимают, как возвращаются средства", - говорит он.

Бюджету не хватает денег на то, чтобы выделить на каждого украинца достаточно финансов на лечение. В Украине выделяется в 50-70 раз меньше, чем в Европе. Согласно принципу страхования, за некоторые услуги будет платить государство, за другие - страховая компания. Первый тип услуг - это консультация терапевта, семейного врача и педиатра, ведение беременности, роды и прочее. Страховка же - это профилактика, реабилитация и лекарства. Все зависит от договора с конкретной компанией.

Если рассматривать законопроект, который вносили ранее, то речь шла о сумме в 4783 гривнах в год, то есть примерно о 400 гривнах в месяц. Не факт, что у Зеленского примут решение о такой же сумме, но, судя по всем подсчетам, это едва ли не необходимый минимум.

Что, если человек безработный? За него заплатят местные власти. С официально трудоустроенных же эти деньги вычтут из зарплат работодатели. Захотят ли таких трат сами украинцы - отдельный вопрос.

На данный момент у нас тоже есть страхование, но оно добровольное и чаще всего корпоративное. Страховые полисы есть не более чем у 6% украинцев. Индивидуальные полисы дороже в разы, так как их чаще всего приобретают люди, у которых уже есть проблемы со здоровьем. Цена еще зависит от рисков, от того, занимаетесь ли вы спортом, какое у вас здоровье в целом, из какого вы региона. Страховая отказывает людям с инвалидностью, тем, кто на учетах в диспансерах, употреблял наркотики или имеет рак.

Радуцкий хочет застраховать не только простых граждан, но и самих врачей и даже целые клиники. К примеру, происходит ЧП (пожар, отсутствие электроэнергии), которое не позволило помочь пациенту. В таком случае, это не повлияет на врача.

Советник Зеленского уверен, что инвесторы профинансируют толчок страховой медицины в нашей стране, а государство потом отдаст им деньги. Он рассчитывает примерно на 10-15 миллиардов долларов. Правда, касательно таких инвестиций есть некоторые сомнения.

Дело в том, что последний законопроект о страховании довольно жестко ограничивал страховые компании. Согласно ему, они должны хранить деньги только в госбанках, а 1% - переводить в государственный Резервный Фонд, из которого брали бы деньги в случае их банкротства. У страховщиков есть вполне логичные опасения о непрозрачности этого фонда.

Страховой агент одной из популярных фирм Алексей рассказал, что пока говорить о принудительном страховании нельзя, ведь не разработана всеукраинская база с подтвержденными диагнозами. Фейковые справки сейчас легко купить онлайн, и страховые это знают. Кроме того, нужно подсчитать тарифы на каждую медицинскую услугу. Также перед внедрением страховой медицины нужно провести перепись населения, которой не было уже 10 лет.

Финансовый аналитик Алексей Кущ считает, что обязательное страхование - все равно хорошая идея. По его словам, "образовавшийся в результате реформы гибрид "оперся лишь на одну "ногу" в виде государственного финансирования, которого не хватало ни раньше, ни теперь".

Он убежден, что принципа "деньги ходят за пациентом" изначально было недостаточно.

Подписывайтесь на наш Youtube-канал, чтобы не пропустить новые видео на остросоциальную тематику.

Больше о медицинской реформе в Украине в разделе #Соціалка на Соцпортале.

Коментарі

Рекомендуємо прочитати

Сайти з пошуку роботи скаржаться на Google

Google загрожують чергові судові розгляди в ЄвропіБільше 20 порталів з пошуку роботи закликали антимонопольні органи Євросоюзу вжити заходів проти компанії....

Загрузка...

Це може бути цікавим

Міст, що обвалився у Харкові, обстежує комісія

У Харкові стався частковий обвал автомобільного моста від ринку Лоск в напрямку селища Пісочин, жертв і постраждалих в результаті події немаєРемонтні роботи на ха....

Новости партнеров

Дивіться, що пишуть

Рада планує скоротити кількість нардепів на третину - ЗМІ

У перший же день своєї роботи нардепи планують розглянути чимало законопроєктів, зокрема й зміни до КонституціїЗа інформацією LB....

Загрузка...
Загрузка...